理髮廳現場,重度腦中風急救 /吳子平 黃○華先生,男,62歲,台中市人,職業是四十年資深理髮師傅。 1998年7月6日(一)上午11:30突發中風,嚴重無法言語,右側臉頰歪斜,及右手、右腳癱瘓,不能動彈。經緊急針刺、放血處理,隨後由救護車急送台中港路澄清醫院。但在醫師開始診治前,右側半身不遂現象,已完全痊癒。前後歷時約25分鐘,極為順利圓滿,全無任何後遺症。 緊急情況: 1.黃先生為筆者老友,也是結識25年之久的理髮師傅。當天上午10時許, 筆者前往理髮,全程中的話題,一直圍繞在筆者「玉山攻頂」的得意經 驗。並且相互勉勵:「人到中年,注意健康,多多爬山……。」 2.理完髮後,沒有其他客人,繼續閒聊。黃師傅興緻勃勃,得意地談及他 在竹山新購的8分山坡地,準備老年從台中遷往竹山養老。雙方愉快地相 約前往一遊。接著拿出地籍圖,要為筆者詳述當地的關係位置。 3.說說笑笑間,說時遲那時快,黃師傅突然失去反應,不言不語,說不出 話來,同時,右嘴角口涎失禁,口水直溢。右手、右腳垂落,拖鞋掉落, 僵直不能動彈!觀察其神色、意識,顯然業已逐漸陷入昏迷。 4.初步直接反應,明顯的突發性嚴重腦中風現象。 治 則:平肝化痰除鬱,興奮腦血管神經。取 穴:患側十宣穴、人中穴、大椎穴、陶道穴、中衝穴。 處 理: 1.當時理髮店內,僅有筆者與黃師傅二人。立即喊叫其妻協助,請她趕快 拿縫衣針來,並即進行放血──包括右手(患側)十宣,及人中、大椎、 陶道等穴位。 2.又詢問其妻,得知曾有心律不整病史,另加左手中衝穴放血。同時,一 面擠血,一面連續重切人中、合谷、肩井、大椎等四處。又請鄰居的一位 中年婦人,急電119救護車。又電告其附近上班的兩個兒子,準 備送醫急救及必要的看護。 3.放血處理時間,不到5分鐘即告完成。在救護車抵達前,患者已漸有意 識,可以勉強點頭、搖頭示意。其妻倒水給他,已可張口飲水,情況已有 緩解。惟右手、右腳,仍然暫時沒有反應。 4.遂由其長子及另一邱姓鄰人,背負上救護車,送往台中台中港路澄清醫 院急救。又提醒其長子,半途一路繼續以指甲重切合谷、人中兩處。 5.無巧不成書!黃師傅就在筆者面前中風。而全部就醫前的處理,匆忙而 又緊急,前後過程大約5-10分鐘。筆者隨後返家,並即另行駕車前往醫院 照顧。 6.救護車約在10分鐘內抵達醫院。立即直奔急診處,進行檢查及腦部斷層 掃描。結果,血壓正常、心跳正常,………。事後患者自云:「送醫途 中,意識已經幾乎完全清醒。」 7.在急診室等待的一小時內,患者的情況持續進步。語言正常、手腳活動 恢復正常,可說業已恢復痊癒。此時,腦部斷層掃描沖洗完成,主治醫師 沒有發現任何異樣,判斷細微血管可能存有栓塞情形,為防萬一,醫囑繼 續留院觀察幾天,每天給予注射溶血劑。 8.隔周7.13(一)出院返家,一切正常。隨訪亦告一切正常。 感 想: 1.這麼嚴重、緊急、快速惡化的腦中風現象,經由及時的放血處理,就發 揮這麼大、這麼快速的療效。在一小時內,完全恢復。由衷快慰和感動! 2.使用的針,是居家用的縫衣用針。也是筆者首次使用。放血器具向來 都是使用24號注射針頭。(也有醫者使用採血片)顯然這是縫衣針的另一 大用! 3.用穴方面,是最精簡的一次。僅用患側,不用健側。包括右手五指指 尖、背部大椎、陶道,鼻下人中、及左手中衝,總計9穴。刺後擠 血,直到擠不出血來。 4.從病發到恢復的時間,這是筆者急救成功最快速、最滿意、最具效率的 一次。10分鐘內,救活一條人命,救活一個老友,解除嚴重後遺症的威 脅,「救人一命,勝造七級浮屠」的快慰,莫此為甚! 5.西醫治療,倚賴腦部攝影,必須依據影像判讀,才能做出診斷,進而處 方療治。以黃先生為例,在斷層掃描X光片攝影、沖片、判讀、考量處方 完成前,其實已經復原。 6.特別值得思考的問題是:在靜候腦部斷層掃描的那一小時內,患者其實 可能正持續著腦血管栓塞、充血,甚至是持續血管破裂溢血……,持續惡 化……甚至因此錯失急救,一步一步走向無可挽回的悲劇!這 是一般現代醫療院所最常見到的現象,值得警惕! 7.唯一要檢討的是:由於事出突然,緊急應變,未曾顧及消毒,而且匆忙 之間,筆者亦一度遭放血針扎傷,幸未發生傳染或感染情形。今後有待更 加小心,以防萬一。 8.另外,值得檢討的是:黃師傅本身為虔誠佛教徒,多年素食,生活作息 正常,向來沒有高血壓、血脂肪過高情形,緣何突然發病、半身不遂?難 道是心情興奮過度?仍是一個難解的謎團。 9.患者發病於正午時分(11:40),是因為午時氣血過度旺盛,導致中風?或 是患者因為過度興奮,導致「痰迷心竅」、「肝陽上亢」而腦中風嗎?這 又是另一個謎團。
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