急性肩脫臼,兩針見效! /吳子平 台北振興醫院急診醫學科主任林健盛醫師,曾在台灣日報「醫療保健版」撰「肩部脫臼自救」一文,詳述現有醫療復健方法,十分完整。筆者不揣冒昧,也願意從針灸臨床的角度,提供一則完整醫案,對照病況、辨證、取穴治則、療程,加上個人心得感想,提供中西醫界方家參考,並請不吝指教。 賴○宜,女,22歲。台中某大學中文系四年級學生。右肩關節遭機車衝力強力拉扯脫臼,疼痛難以忍受。1997.6.11來診。針灸時,僅用「靈骨、太白」二穴,當場即可手臂車輪旋轉,完全痊癒。充分發揮針灸「對馬針」、「動氣療法」的神奇、快速效果。 一、主 訴1.賴同學為機車族。當日,在台中工業區附近十字路口,遇紅燈停車時,因失去平衡,機車向右側傾倒,由於事起突然,反應不及,右手竟順勢旋轉,變成突然加油狀態。 2.機車在加油狀態下,強力暴衝,賴小姐鬆手不及,整個右手臂,遭強力拉扯,右肩關節竟告脫臼!從肩膀關節處,頓時成為懸垂狀態。一時痛徹心扉,當場痛哭哀號難以受忍。經其他同學搭載,一路呻吟,前來求診。 二、辨 證 肩關節的無法正常穩定地使用,分為外傷性與非外傷性。急性損傷,臨床針灸以陽側經絡的「大腸經」為主。治則首要消炎、止痛、消腫,更進一步則再求復健、修補傷勢,強化關節功能。 三、取 穴 使用「董氏奇穴」中,位於右手食指掌骨上的「靈骨、太白」兩穴,採遠部取穴「對馬針法」。同時在留針期間,採「動氣療法」,要求患者輕輕搖動食指,及右手臂,療效更快。 四、療 程1.患者來診時,痛苦情難以忍受,立即先針刺靈骨、太白兩穴。下針後,略微強刺激,立即止痛,患者當場破涕為笑。 2.由於患者身體纖細,加上筆者不擅接骨整筋復健,在止痛效果發揮下,囑其暫不拔針,立即前往台中市南屯區某接骨院進行復位整筋。俟肩關節固定後,再來針灸治療。 3.經一知名接骨師固定後,貼上膏藥,並給予內服消炎藥劑,右手臂以三角巾固定後,即再回頭來診。 4.由於接骨時已將針具拔除,此時患者自云再度陷入疼痛難忍。便即再度針刺靈骨、太白兩穴。下針後,又立即止痛,毫無痛處。 5.此時囑其進行「動氣療法」,意即右手食指、拇指輕輕開合,增加兩穴位刺激。然後,在無痛狀況下,又拆去膏藥及三角巾,以左手扶著右手臂,開始進行前後、左右輕輕搖晃。動作逐漸加大、加大……,約十分鐘後,已能順利前舉、平抬……。 6.在全然無痛下,繼續加大動作,囑患者將手臂伸直、下垂,輕輕進行大車輪式的旋轉。奇蹟發生了,患者的大車輪旋轉,前轉、後轉、側轉、上轉、下轉,竟然完全不痠不疼不痛,前後大約二十分鐘,可以完全活動自如了! 五、感 想1.靈骨、太白屬「董氏奇穴」,為針灸前輩董景昌先生所研發。此兩穴位,實即十二經絡大腸經的「上合谷穴」及「三間穴」的位置所在。兩穴並用,即是對馬針法,董氏稱「此兩穴,是全身氣血最強刺激的部位之一」。 2.急性肩膀脫臼,情形如此嚴重,疼痛如此劇烈,但在靈骨、太白兩穴位的刺激下,竟能立即止痛,而後又在「動氣療法」配合下,當場即可高舉,及進行大車輪旋轉,不必使用三角巾固定,的確令人大開眼界! 3.第二天追蹤療效,除了因肌肉拉傷,淺表層略有痛感外,肩膀筋骨的活動,已完全毫無障礙及疼痛。 4.一般現有的醫療,對於肩部脫臼的處置,包括冰敷、復位、固定、包紮,然後就是打針、服藥、休息、等待……。其間定期服用消炎、止痛藥物,所耗的劑量及復健時間,難以計算;反觀針灸醫療,除了基本的消炎、止痛、消腫等基本的消極的、支持性的功能外,更為積極而珍貴的,就是針灸能夠同時進行修補、復健、再生、強化等作用,對於局部損傷的復原效果,是積極、正面而又具體、快速的!(註) 5.兩個穴道,一次針灸,不靠任何中西藥物,不需繁複的冰敷、包紮、固定等手續,醫療肩關節脫臼,下針之後竟告當場痊癒,委實神奇而令人震撼!此一針灸特效案例,應該值得所有傷科醫者,作為臨床參考借鏡。 附 註:有關針灸之積極療效解析與見證,詳見拙著《針灸之藝術美感》一書24頁。台北志遠書局2001.5.5再版。
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