毒蛇咬傷，緊急放血拔罐             /吳子平

        經常在新聞媒體的健康醫療版上，看到讀者詢問毒蛇咬傷的急救問題，也分別看到中西醫師的答復。

        筆者雖然未曾有過機緣，親眼目睹，或是現場急救處理過毒蛇咬傷的案例。不過，倒是曾經放血拔罐，急救處理過三次虎頭蜂螫傷的案例，方法簡便、易學，一次見效，委實快速、顯著而且安全。

        毒蛇的毒性，超過虎頭蜂。但從中醫辨證、論治、治則、機轉的理論與臨床思考，毒蛇咬傷的急救方法，應該可以比照虎頭蜂螫傷的急救處理，同樣可以快速緩解、排除蛇毒傷害，更進一步減少生命的威脅。

       台灣每年四月至十月，是蛇類出沒的旺季，也是蛇咬傷的常見時期，尤其是七、八、九月的三個月，蛇傷案例較多。遭遇毒蛇咬傷，所知的對策，只有緊急送醫、注射蛇毒血清一途，幾乎別無他法。

        筆者雅好登山，登山裝備當中，絕對不可或缺的配備，就是針灸及放血拔罐用的器具。攀登深山，面對野外突發狀況，一切醫療衛生，自救救人，都靠自求多福。筆者幸虧略具針灸經絡、放血拔罐等家傳的傳統療法，器具簡便，攜帶容易，經常可以發揮當場急救、適時醫療的效果。放血、拔罐，用於虎頭蜂螫傷及毒蛇咬傷，同樣適用，值得參考。

        突然遭到毒蛇咬傷，由於毒性一時難以判定，所有的方法，包括包紮、後送就醫、辨明蛇的種類、注射血清……，其實都是緩不濟急，或是止於消極的消炎、止痛、解毒；萬一路途遙遠，運送不易，延誤醫療的「黃金時間」，必將造成無可挽救的悲劇！

        以虎頭蜂螫傷為例，患者局部皮下組織、肌肉遭受攻擊，如果能夠在最短時間之內，及時將蜂毒設法逼出、吸出，儘速設法將毒液減量、排除，絕對是最正確、最有效的治療原則，也是最貼切的急救方法。放血、拔罐，可以立即排除、減少皮下肌肉組織中的毒液，正是最為簡便、直接，而又是最為積極、適當、速效的一種技法。

        毒蛇咬傷，咬入的部位，無論皮下或是肌肉，綜合西醫的見解，主要的處理原則，通常包括：繃帶包紮，阻止毒液漫延。或是帶血清上山，作靜脈注射或肌肉注射，降低全身性的反應發生。或是使用吸具，吸出毒液，不過效果大約僅只1-30%的效果。而中醫使用「黃連解毒丸」，可以內服、外敷。也僅只能夠消炎、止痛，並無解毒功效。

        現有的中西醫療法，同樣都是屬於事後的、消極的支持性療法，對於可能致命的中毒病情，只怕於事無補。

        其實，毒蛇咬傷的治療，只要比照虎頭蜂螫傷的療法，趕緊採用放血、拔罐的方式，快速吸除毒液、「稀釋毒液」後，毒液的威脅，當場就會減到最低。

        放血的方法，原則是要避開血管神經。先用放血針（注射針頭或採血片均可），在咬傷部位，依據範圍大小，常態消毒後，針刺一至數處，深度0.3-0.5公分深。然後，用真空拔罐器吸拔，時間3-5分鐘。然後放鬆拔罐器，擦拭流出來的血液和組織液。接著再重新拔罐。

        連續數次，出血量不妨稍多，遭毒蛇咬傷部位的組織，可以快速「稀釋毒液」、吸除毒液，自然可以有效避免蛇毒的威脅。毒蛇咬傷，尤其是神經性毒液，很容易導致呼吸衰竭，在短時間內死亡。後送就醫注射血清，只恐費時費事，延誤救治，回天乏術。

         放血、拔罐的療法，現場當下立即急救，讓毒液在淺表部位，第一時間內，即行吸除，或是至少予以稀釋、減量，應該就可以確保傷者的生命安全無虞。