23年三叉神經痛，針灸10次痊癒！                     /吳子平 

這是一則運用針灸治療「三叉神經痛」的基準「急救」典範案例！

無論是辨證、治則、及針刺取穴、療程預後的掌握……，值得中西醫療同業，作一參考借鏡，更歡迎同好相互切磋研討類似的案例。

林楊○端女士，63歲，家庭主婦。台中市人。右臉頰下方第三支三叉神經痛，已長達23年病史，長年倚賴藥物止痛。2002.3.11(一)首次來診。針灸兩次即告明顯改善，第六次起全部停藥，總計在三個星期內，僅只針灸十次，即告圓滿痊癒。

以下分別從患者主訴、針灸取穴、療程實錄、心得感想等四項，實錄案例，提供參考。

1.患者自述從40歲起，罹患三叉神經痛，迄今長達23年之久，除了50歲後，有近十年時間，很奇怪都未曾發作外，一直靠止痛藥度日。但療效不佳。

2.曾被誤診為牙痛，也是以止痛藥止痛。長年服用藥物止痛，但病情迄無改善。2002.3.1(五)，抽痛最為劇烈，一如往常求醫、止痛，每天間隔六小時，分別服用一粒長效止痛藥劑。

3.由於疼痛難忍，患者已有心理準備，其主治醫師已建議進行神經截斷手術。或注射針劑使其神經「壞死」，認為唯有如此「釜底抽薪」，才可以「一了百了」。

4.連續三天，因為疼痛劇烈，無法開口飲食、刷牙、說話、微笑，而且難以入眠。失眠三天，自云「瘦了三公斤之多」。精神困頓萎靡不振。

5.經由其長子大力推介針灸療法，抱著姑且一試心情，尋求針灸治療。

        針灸治療「三叉神經痛」的治則，以「近部取穴」為主。初診時先求消炎、止痛、消腫。繼而局部刺激，期望達到強化、修補神經。

        針刺手法以採用「透針」為主，主穴以顴？穴、禾？穴（註）透針，地倉、頰車相對透針，另加左右合谷穴。強刺激捻針手法，留針以一小時以上，期間持續觀察其針刺後的反應與療效。

1.患者怕針灸。2002.3.11(一)第一次下針後，疼痛加劇，乃囑其女兒在旁每分鐘記錄抽痛次數，作為針刺反應。總計從當晚7: 24起，從每分鐘分別抽痛7,6,5,4次，到一分鐘內一次都不痛。發作部位明確，但次數情況不一。同時，極力安撫患者忍耐，為的是具體掌握病灶全貌。同時囑其漸進停止服藥，接受針灸完整治療。

2.第二天(3.12)再度來診，已有進步，自云仍不敢停藥，乃要求減量及延長服藥期間。

3.第三次針灸後，藥量從12小時長效，改為6小時藥劑。每天兩次，每次從一粒改為半粒。

4.第四次針灸後，為求療效更能維持較長時間，特別只留「顴？穴」一針，留針四小時以上，只要在睡前拔針即可。

5.第五次針灸後，患者主動要求臉上全部留針，帶回家去，自行拔針。留針時間更久。

6.第六次(3.20)來診後，完全停藥，足足兩天，只有兩天在下午時分，小抽一下，但沒有發病，也不再有劇烈痛感。針灸療效究竟如何？這是最直接、正面的考驗。

7.第七次(3.22)、第八次(3.25)、第九次(3.27)、第十次(3.29)，一路天天追蹤，連續九天，全部沒有發作。宣告療效圓滿，結束十次療程。

8.結束十次療程後，囑其此後「自由安排時間，前來保養，每周最多一次」即可，4.3(三)回診，毫無異狀，完全沒有復發。經持續一、二周後，無異狀，即再延長為二周問診一次，仍未見復發。至2002.6.12(三)回診，均無狀況，囑其「時間自定，自由回診」即可。

1.中醫沒有「三叉神經痛」的說法，也沒有相關對照證候。因此，臨床上，需要憑藉現代專業醫者的檢測，確定為「三叉神經痛」，以及明確明辨為屬於那一叉支、部位之後，才進行針刺。

2.由於三叉神經痛的原因不明。現有醫學用藥僅能使用止痛藥劑，而且藥效不佳，副作用又多，眾所皆知，中西醫藥的「束手無策」，這是不爭的事實。患者能夠選用針灸療法，確實是最有智慧的抉擇！

3.患者胞弟，為現職開業內科醫師，領域雖略有不同，但以全科醫師訓練而言，三叉神經痛的藥物治療並不陌生。但是20餘年來依賴藥物的結果，顯然效果有限。

4.老病宿疾，留針時間理應較久。本病每次針後，均留針達三、四小時以上，由患者家人自行起針。醫病家屬三方配合，同時參與療程，一起分享針灸療效，感受病情進展，極有意義及價值。

5.針灸對於三叉神經痛的治則，不是消極的控制、止痛、消炎，而是除了這些基本功效之外，還能積極地進行神經的修補、再生、復健、強化，因而，在無需任何藥物配合之下，可以完整而具體地發揮療效，逐日逐次，日起有功！

6.這是一則多年三叉神經痛的典型案例！從2002.3.11(一)至3.29(五)，三周之內，十次針灸，治癒23年病史的三叉神經痛。無論針灸臨床治則、取穴、治法、療程，信心、觀念、因應態度…等，都是最好的典範，值得全球中西醫護專業人員、針灸同好，及類似病例患者，作為參考借鏡。也歡迎同業專家指教。

7.此外，值得一提的是，患者首次來診時，由其女兒陪同，負責記錄每分鐘三叉神經「陣痛」發作次數。不料，  

        在記錄十餘分鐘後，竟因眼見其母親右臉頰針刺，害怕恐懼過甚，當場暈倒。……。兩相對比，在病患能夠接受針灸，看護家屬卻反而昏倒，還得費神，以「急救五招」急救昏迷，回顧當時場景，不免令人莞爾失笑。