回首頁

急救!救命!
腦中風研究院
腦中風計日療效
腦中風後遺症

搶鮮醫話
雜病實戰
名人針灸病房
名醫風範

養生館
山水台灣
人文花園
臨床針灸教學
針灸經典著作

急救!救命!

現代版的「起死回生」?!

    腦部缺氧病變的針灸急救!       /吳子平  

(腦缺氧病變5小時後針灸急救,1個月內昏迷指數從3分躍升為9分              

      楊○○教授,男,48歲,台中市人,中部某大學教務長,氣喘病宿疾發作,導致呼吸困難,引發「缺氧性腦部病變」,呈現死亡徵候。經電擊後,仍呈極重度昏迷。院方與榮總姓醫師會診,均判斷為極不樂觀,99%毫無希望。

緊急病況:

1.2000.12.12()下午2:30天氣陰寒,教授車行途中,氣喘病宿疾發作,自備

藥物無效。急招計程車要求協助,逕送台中林新醫院。抵達時,瞳孔放大、呼

吸、血壓、心跳停止,已無生命跡象。

2.經院方緊急施予電擊後,恢復心跳,並賴呼吸維生系統。昏迷指數僅3

基本治則:第一周內,每天針灸、放血、拔罐急救。第二周起,隔天一次。

主要用穴:

1.放血用穴:百會五穴、大椎四穴、十宣穴、人中穴。

2.耳針:心、肝、腎。

3.體針:頭皮針三線、人中、風池、外關透內關,合谷透後谿。陽陵泉、足三

里、湧泉、太衝。交替靈活運用

 

    程:

1.當晚6:30筆者接獲求助電話,乃緊急馳往。經○○大學陳○○校長極力推

薦,7:30獲得姓主治醫師特准,進入加護病房,首度進行針灸急救。

2.「救命第一」,用盡一切急救最重手法,然而,歷時一個小時之久,當場迄

無任何反轉。那一夜,病患面臨最大挑戰──與死神拔河!是生?是死?是

成?是敗?由上帝作主。

3.第二天上午10:3012小時後,再次前往急救處理時,驚喜發現血壓、

心跳已告恢復正常,可以肯定保命無虞!「觀察期」的快速縮短,已可確

定急救救命的初步完成。

4.第三天,12.14(),因情況穩定,家屬要求轉榮總加護病房,續由姓醫師

接手主治。一度因38度發燒,乃要求家屬停止接受會客。院方依經驗判斷, 

99%以上,毫無進展希望。

5.經腦部斷層掃描,判定因缺氧,導致後腦枕部及腦幹部位毀損,陷入極重度

昏迷。當日家屬觀察,眼睛可以半開,眼球微動。昏迷指數4分。

6.第四天(12.15­),家屬在床邊作基督教禱告時,有三次用右手指微動回應,

表示決志信奉耶穌。此後,每天測試觀察,痛感及互動反射動作,均有些微進

展。

7.連續三天(16,17,18),院方依經驗施打鎮定劑,呈熟睡狀態,沒有互動回

應(筆者曾反對施打鎮定劑)。12.19()鎮定劑減量,兩腳可以自己屈伸。 

12.22()針灸時,眼睛會上下左右眨動。放血時,血量豐沛,血色鮮紅正常,

排汗功能良好,自體代謝功能大有進展。

8.12.22-12.29情況穩定,氣色良好紅潤,排汗功能越來越好。但意識仍無進

展。昏迷指數有進步,躍升為6分。

9.院方於2001.1.3()實施「氣切」,並開始訓練自力呼吸。唯氣切傷口癒合欠

佳,有發炎狀況。

10.1.4-1.11繼續觀察,情況穩定。昏迷指數續躍升為8分。1.11()台中

空軍總醫院。自力呼吸達2/3。(設定6/分)

11.主治醫師同意,1.14()晚上,進入加護病房針灸。血壓、心跳偏高,

有胃出血、氣切口發炎、發燒現象。病發一個月後,昏迷指數已繼續進步為 

9分。

12.發病第37(1.18)上午,復健師進行復健一小時餘之後,突然右手自行高舉

一次,令眾人大吃一驚!意識狀態顯然大進。連續兩天,指示動手、動腳、轉

眼轉頭,均有些微動作跡象,復健師、護理長,均認為昏迷指數應有10分以

上。

13.1.20()開始增加高蛋白、千禧泉、雞精等營養品灌食,促進修補生長效

果。排便情形良好。呼吸器停用次數增加,加強訓練自力呼吸。

14.農曆春節正月初一(1.24),雙腳自行提舉彎曲,自力搖動頭部,手部可以協

助提舉通頭。復健時與其子,有推拉互動。空軍醫院醫護人員,都曾親眼目睹

其細微動作的日益進步,同感興奮欣慰。(新年新進展,確是好消息。開放部

分好友同事,或其親人,分批前往探視,嘗試給予刺激、鼓勵、加油、打氣!

但似效果不大)

15.1.30()起,拔除呼吸器,訓練自力呼吸達二小時之久,情況良好。繼續

維持隔天針灸。據護理長指稱,昏迷指數已有12

16.2.3()凌晨2時,發現不明原因感染,導致肺水腫,血壓急降為80-50,呼

吸達30-40,經緊急施救控制,已降為90-70。主治醫師認為屬緊急狀況,主張

暫停針灸,筆者考慮後決予尊重。(肺水腫來自感染,容易導致心臟衰竭,有

致死疑慮。)2.6()恢復針灸後,其家屬未再連絡,中斷針灸。

17.心跳連續在140以上,情況可疑,2.9()心臟科會診。     

 

檢討與預期

1.病發五小時後,進行針灸急救,12小時後,血壓、脈搏均一直維持穩定正

常。這是一則十分值得參考、研究的寶貴案例。

2.持續七天內,沒有任何腦壓升高、或顱內水腦現象。這又是病情不致惡化的

最重要指標!也是加護病房中,西醫臨床極為罕見的現象。

3.昏迷指數,在一個月內,從3-4 分,躍升至6分,並直接升級至8-9分間,

前景應屬樂觀。(但一度擔心9分是否為其極限)

4.痛感反射明確。眼睛活動、旋轉正常,且極有神。有皺眉、流淚、屈伸手腳

等互動反應。教友禱告時,更有心跳加速,情緒激動起伏反應。

5.腸胃、排泄機能,一直良好正常。偶有腹瀉、胃出血情形,但不嚴重。

6.呼吸器維生系統,持續進行訓練,已有2/3以上的能力。

7.12.22起,全身會有流汗反應。顯見自身體能基礎代謝情形良好。

8.全身氣血流通,膚色、氣色、精神狀態,持續好轉。放血時血色鮮紅,基礎

代謝維持良好。

9.住院期間,氣喘病宿疾從未發作。

10.體重明顯降低。76降為67kg

心得感想

一、如果能早一些獲得訊息,或更早一些時間針刺急救,預後效果可能更好。

二、校長的推薦、太太的信任、三家醫院主治醫師的接納、針灸放血拔罐手法的幫助,都是病情得以控制,及日有進步的主要原動力。

三、從「救命第一」開始,12小時後,血壓心跳正常、病情穩定,「觀察期」快速縮短。隨即進入「復健」階段,昏迷指數的躍升、互動測試的進步、身體機能的穩定正常,家屬的希望與信心大增。

四、療程中,筆者曾有幾項反對意見,但均未獲同意,不無遺憾:

1.反對施打鎮定劑,因為臨床判斷,個人認為並無必要。

2.反對實施氣切,因為患者已有部分自力呼吸能力。

3.反對轉往台中市某醫院,因為該院設備老舊,不如榮總。呼吸器噪音大太,24小時運轉,對患者徒增焦慮及影響睡眠,導致胃出血等併發症。

4.反對經常使用冰枕:患者偶有發燒,均在38.5度以下,放血足可退燒。經常使用冰枕,依中醫經絡氣血流注理論思維,對於組織的自力修補再生,毫無助益。

五、本例似可列入現代版的「起死回生」案例,但仍有「未完待續」的遺憾,因為昏迷指數雖然已有9-10分,但仍未能自行運作、正常行為。

六、穩定中求進步,預後審慎樂觀。最後是否能夠順利甦醒?一切交託在上帝的手中!

                                         2001.1.18()

 

附   記

        從2000.12.12發病,昏迷指數有效上升,可惜2001.2.6起家屬因故中止針

灸,前後針灸時間僅只兩個月而已。其後歷經近五年的長期臥床之後,教授

終因重器官衰竭,於2005.10.19病逝,享年52歲。謹此 敬表追思與遺憾。



 
 

腦中風研究院、針灸傳奇生活館 
諮詢專線:0911-812307 吳子平 教授 
電子郵件:jwu1024@ms14.hinet.net

 
Copyright 2008 stroke腦中風研究院、針灸傳奇生活館 All right reserved Design and planning by