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急救!救命!

 

      重度中風36小時,針灸急救、急效   /吳子平 

 

 

重度腦中風,右側手足偏癱失能,發病36小時後迅速介入針灸,2次針刺後即能走路、4次針灸後能夠自行手持筷子吃飯。

這是一則中西醫合作、「計時參與」、及時針灸急救會診的完美案例。

太太62歲,大甲人。2013/12/4()晨起床後,8時驚覺右側手腳無法動彈、說話含糊,尿失禁。08:10家人緊急送醫,MRI磁振造影檢測,得知腦幹偏左側出血,導致右手右腳麻痺失能,無法移動。醫囑重度腦中風,需再觀察,住院期間可能會有惡化之虞。

主訴,病患是鄉間農婦出身,平日也在食品工廠幫忙打工。5年前有過一次腦中風,幸得及時就醫,除了手足局部略感痠痛外,幾無中風後遺症。身材矮胖但尚稱硬朗,每天忙碌於工作,因而輕忽潛在高血壓、及年齡日增、欠缺運動、血管老化硬化等的風險。

 

 

       偏癱即時送醫,36小時後針灸介入

 

 

患者在第一時間送醫,經神經內科緊急處置得宜,意識清楚,血壓、脈搏等大致平穩,手腳試圖舉起,但瞬間就落下。平躺時無法坐起,下床時無法站立,坐椅上右腳無力抬起。隔天轉普通病房,持續觀察、準備安排復健…。但手口足的重度「打折扣」的障礙,仍未有具體進展。喝水時會嗆到。

家屬經友人介紹及流覽腦中風網站相關資訊,當天即向院方請求邀請針灸會診。經主治醫師慨允同意「中西醫合作」,12/5()晚間8時左右,也就是發病後的36小時,應邀前往病房,進行針灸初診。

詳詢病況資料及測試手口足功能狀況後,由於行動明顯障礙,即採平臥病床進行針刺,左側頭皮針、耳針為主,兩手的靈骨、太白、反勞宮穴為輔,留針一小時。留針期間要求配合「動氣療法」,手足動能角度逐漸增大,顯然略有進展。患者及家屬咸表振奮。

拔針後囑咐好好睡,只要患者睡眠狀況良好,復健效果自然良好。

 

 

2次針灸後,自力舉步行走

 

 

 

12/6()2次針灸,改採座椅上針灸,留針時續測試動氣療法,右手可以上舉至頭部後方,維持約10秒,可有力握手,右腳可站立用力、略有傾斜,家人扶持著,可舉步嘗試走路。可忍尿,家屬自云「進步很多」,充滿無限希望。提醒「多練習原地踏步」。

12/7()3次針灸,針刺前測試,已能自力站立及自行走路(囑咐緊沿病床以防萬一),留針時,原地踏步70下,不必包尿布,右腳更為有力,端坐時,可移至左腳膝蓋上翹腳,在4人病房內來回10趟。提醒兩腳走路時,注意兩腳間寬幅。右手無名指、小指還是不受控制。

12/8()4次針灸,右腳更為有力,不需要家人用力扶助。右手手指頭可以都可以動,可以12345,54321數數目了,可以從床上自行坐起、下床,坐椅子上可以自行起坐,不需攙扶。走路走得更好更穩,身體不再傾斜,只有偶而略有。家屬《床邊日記》自云:「看到媽媽的進步,我很感動!…媽媽加油,妳一定會好的。」

 

 

4次針灸後,右手可持筷子夾菜

 

 

 

12/9() 5次針灸。家屬告知,可自行用患側的右手刷牙、擦臉,大小便能自理。早餐吃奇異果能自己挖。午餐時自己能用筷子夾菜,在第4次針刺後,有此成績,真是一大進步。醫院主治醫師也稱「進步太快,也太好了。」還鼓勵繼續針灸配合。

此後持續每天針灸,患者意志堅強復健積極,加上家屬真情鼓勵推動,走路日益穩定,血壓正常,療效顯著(每天在復健科練習動作,不少患者及家屬看到一天天進步,都覺得是「奇蹟」)

持續每天一次針灸,留針仍是一個小時。

………………………。

12/12()上午出院,總計住院七天。想到一周前的突發中風、驚恐地抬著進醫院急救,一周後一家人卻能開開心心、走著踏出醫院,前後七天時間,真有天壤之別。

當天下午返家後,第8次針灸。針灸滿十次後,改採隔天針灸。繼而在每周三次的針灸保養後,103/1/5停止針灸。

 

 

抬著進醫院,一周後走路出院回家

 

 

連續10天、10次針灸,提醒患者「大處著眼」,多鍛鍊大動作、伸展大範圍,養成天天走路、流汗運動習慣,飲食清淡、減肥……,即是最好的復健。事實證明,針灸醫療的即時、及時介入,家屬的信任,患者的充分配合,成就了一件完美的腦中風醫案。

腦中風初發病的「急性期」,計時計日計次,連續每天的針灸努力,快速克服了腦損傷的可能惡化,也避免了腦中風後遺症、肢體殘障不堪想像的噩夢。

本案例見證重度腦中風36小時內、針灸完整參與、歷經一周急救急效的具體進展,謹此提供中西醫界分享與參考。

最後,當然也要感謝該大醫院腦神經內科主治醫師的包容寬厚,能夠同意家屬的懇切請求,在住院36小時後,即同意針灸的參與醫療。

    2014/1/3()

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