腦中風的急救醫療盲點            /吳子平

        對於腦中風的詮釋，中西醫的醫學語言不同，措詞互異。從拯救蒼生疾苦的角度而言，現代醫學不應排斥傳統中醫的用字用語。畢竟，現代醫學的發展，僅有近一、二百年，而傳統中醫，則是歷經數千年的經驗傳承，累積不計其數的心得，關照列祖列宗的貧困疾疫，值得珍惜。

         現代醫學的腦中風，通常分為四大類型：短暫性缺血、腦血管栓塞、腦血管出血、蜘蛛網膜下出血等。發病型態中，以腦血管栓塞佔最大多數。

         不過，四者之間，其實不能截然劃分，因為病情瞬息萬變（傳統醫學稱之為「傳變」），前一分鐘只是是缺血暈眩，輕度障礙的腦中風初發病；然而，後一分鐘很可能就已出現嚴重栓塞，甚或腦血管破裂溢血，以至於錯失急救時機，回天乏術了。

         腦中風的六大危險因子，現代醫學認為主要來自高血壓、糖尿病、心臟病、血管老化、抽煙、喝酒、情緒激動等。而傳統醫學沒有相同的醫學語言，但仍有類似的辨證原則，另外再加情志因素，包括七情六慾的不節，肝風內動，導致筋傷骨枯，形成手足、顏面的障礙。

         飲食習慣方面，高鹽、高脂、高糖而又量多，以及生活作息不正常，熬夜、失眠、緊張、焦慮、壓力……等情緒性因素，加上抽煙、喝酒、應酬、零食，以及運動不足，血管內壁粥狀物沉積，長期累積，形成腦中風的高危險因子。如果親人中曾有腦中風病例家族史，則更是屬於腦中風的好發群，成為不定時炸彈，隨時隨地都有發生腦中風的可能。

        現代醫學對於腦中風的檢驗，經由科技儀器，極為精確翔實。在電腦斷層掃描之下，可以明確定位，指出血栓部位，或血塊存積所在；不過，由於儀器操作時效受限，臨床上，不能否認的，有時而窮，有時反而延誤病情，錯失醫治的黃金時間，等到看到掃描片子判讀之下才做處置，患者腦中風現象，已然持續惡化，回天乏術矣。

        臨床上，像本網站中所舉實例中，鄰居黃○純先生及理髮師傅黃○華先生，以及酒宴後在筆者車上突發腦中風的汪○教授，這三個例子均是先行快速針刺急救，再行送醫。而在急診室中，斷層掃描影片，約需一個小時完成。而在這一小時內，患者已然完全清醒，手足障礙不復存在，而醫者還在痴痴地等待掃描影片的結果呢！

        以汪○教授為例，斷層掃描結果判讀，一無所獲，而患者的重度腦中風，昏迷時間則長達約九小時之久，如果不是緊急針刺放血急救，只怕後果不堪設想！至少病程療效難以讓人樂觀。這就是現代醫學對於腦中風臨床醫療上的最大盲點。

         在護送腦中風患者就醫，在得到正規醫療之前，用什麼方法，立即處置，即行治療，用最簡便的器具和方法，而又能夠發揮最大的療效呢？答案啊，應該就是本網站中所要傳達的主題精神訴求所在。