離奇的腦中風特例        /吳子平　

        「腦中風」，突如其來，來去如風！

        腦中風，一人中風，全家發瘋！

        常見的腦中風症狀，無論是腦血管栓塞，抑或是腦血管破裂。從輕微的腦手口足活動失衡，到中度活動障礙，到重度半身不遂，到嚴重的重度癱瘓，以至於突發的猝死，情況各有不同，讓人防不勝防。

        醫者臨床經驗累積越多，看多了腦中風的悲劇，除了高血壓所引起的腦中風，其實還有很多很多特殊的案例。這些特例，未必來自高血壓患者，卻同樣突發腦中風，而且病情及後遺症，遠比一般高血壓所引起的腦中風，可能症狀更為嚴重，診斷更為困難，治療及照顧更為不易，甚至從此成為病人及其全部家人，永遠的錐心之痛，永遠的長期噩夢。

前行政院長孫運璿，在半夜起床如廁時，突發腦中風，成為重度活動障礙。前國民大會副議長謝隆盛，在車上使用手機時，突發腦中風，變成植物人。高雄某鍾姓立委洗三溫暖時，突發腦中風，不久即告死亡。台中縣東勢籍立委吳耀寬，酒宴中突發腦中風，卻被誤為不勝酒力，任其昏睡。待發覺有異後，送醫手術，已告急救不及。………。

        有一位高雄市籍三歲女嬰，喝水時，因嗆到水，導致頭部嚴重受損，從此頸部肌肉無法用力，不是向前倒下，就是往後仰起，連帶脊椎變形。十餘年時間過去，她已是個國中少女，病情卻毫無進展。

        有位陳姓董事長夫人，尾牙宴時，想打噴嚏，自覺不禮貌也不衛生，強力摀住鼻子，噴嚏之氣湧向腦門，竟告引發腦中風，形成半身不遂。

        有位土地代書，與姨太太在高速公路上飛車奔馳，情緒亢奮，血脈僨張。不料樂極生悲，突然腦中風發作，全身失控，半身不遂。這是大喜所引發的中風悲劇。

        有位41歲的女大學教授，因工作壓力及情緒鬱悶，天天自憐自艾，在重複大悲心情之下，導致「小中風」，持續一段時間之後，終告崩潰成為中度腦中風。只好請假就醫治療。

         某位周姓太太，平日健康良好。某日因故與丈夫吵架，情緒失控，在盛怒之下，引爆腦中風，出現手口足障礙。還好及時送醫。這是大怒所引發的中風悲劇。

        有位76歲的黃姓老先生，長年高血壓，有便秘的困擾。某天早上，端坐馬桶上大號時，由於向來排便不易，不免多用力一些，不料，滿臉通紅的他，氣衝腦門，竟告無聲無息地昏厥過去。待家人發覺時，緊急送醫，已是重度腦中風，救治不及矣！

        有位游泳健將，某次下水時，在游約200公尺時，突然在水中腦中風，還好發現得早，保住一命。研判可能是熬夜疲勞過度，在陰虛陽亢下，逞強勉強下水，水中的溫度畢竟偏低，神經血管突然收縮，導致適應不良，形成腦部缺氧所致。

        有位46歲的林姓董事長，平時常有慢跑習慣。某天早上跑步時，他因自覺頸部僵硬，在重力轉動脖子之下，竟告發生頸動脈破裂，引發腦中風，當場摔倒在地。送醫後，已呈重度昏迷。雖一度病情穩定，但第三天時，仍然開刀進行腦部手術。

        南投縣魚池鄉鄉間，種植不計其數的檳榔樹，有位60餘歲的老農民，連續幾天辛勤地收割檳榔。檳榔的果實叢高掛在樹梢，往往高達一丈以上，老先生天天仰頭割取檳榔，某日下午，在他一如往常仰頭時，一跤倒地，腦中風發作，陷入極重度昏迷。

        同樣因為仰頭導致腦中風的例子，2002.11.14(四)一則台大醫院收治的案例，一位20歲的女大學生，在美容院裡仰躺著享受洗頭髮時，突然脖子一陣劇痛，接著身體部分失去知覺。送醫急救，發現她頸動脈過度拉扯，導致頸部血管剝離，造成腦血栓。急救後恢復知覺，但從此卻喪失正常的行動力。

        台北有位17歲的高一男生，沉迷電動玩具。某日，手氣奇順，連連過關斬將，終於圓滿達成「不可能的任務」！該生興奮莫名，手舞足蹈，忘形地仰天長嘯，不料手腳過度誇張，竟告興奮過度，爆發腦中風，當場往後倒栽蔥，幾乎「戰死疆場」。從此長臥病床，手足完全無法自力活動。

199812.12(六)，台北市長選舉時，民調滿意度高達七成的現任市長陳水扁落選，有兩位死忠的民進黨支持者，悲憤難抑，腦中風發作，送醫急救仍告不治。相對的，2000.3.18(六)台灣總統大選揭曉，陳水扁當選，民進黨首度贏得國家執政權。高雄市一位嚴姓警員，是忠誠的國民黨黨員，「承受不了」淪為在野黨的挫敗，氣悶得腦中風昏迷。

2000.7.16，台北市政府警察局南港分局員警湯○慈，因為體重過重，在三千公尺跑步訓練時，跑到半途，突發腦溢血，陷入昏迷。經緊急送醫後，在加護病房中，靠維生系統維持生命狀態，情況一直並不樂觀，成為植物人。

        2000年暑假，彰化有位年輕產婦，生下第一胎，母子均安。不料產後返家一周，突發腦中風，腦手口足，一天一天失常，顯現錯亂，終告陷入昏迷。送往生產的那家大型醫院時，起先診斷懷疑是「腸病毒」，誤了四天。後來才確定為腦中風，但為時已晚。第五天時，緊急電邀筆者會診，雖然連續努力五天，使盡針灸所有急救手法，絲毫沒有任何反轉跡象，終告回天乏術！

        有位台中市籍的王先生，職業是輸配電工人。在電線桿上拉線時，突發腦中風。幸得電線桿上另有同伴，硬是協助撐住，沒有掉落地面。及時送醫，挽回一命。

        另外，有位筆者住家附近的吳姓鄰居，就沒有這麼幸運。這位鄰居長期血壓偏高，服藥控制。某天利用假日，整理花架上的盆栽。連續長時間工作下來，突發腦中風，當場從五公尺高的花架上掉落，雖經緊急送醫，依然不治。

         有位鄒姓大貨櫃車司機，在行車途中，突發腦中風。還好自己發覺得早，手足略微失控時，立即強忍意志，慢慢減速，穩住方向盤，緩緩停靠路邊。停妥車後，及時呼叫同事求救後，才陷入昏迷。

        有位66歲的老太太，在農曆春節過年前的「清塵日」，一個人努力地洗刷門窗。當天天氣陰寒濕冷，老太太洗著洗著，忙了大半天後，意識逐漸陷入昏迷。她自己並不知道是腦中風，還兀自慢慢爬行回房上床休息，自以為只是疲勞過度，睡一下覺就會好轉。不料因此延誤就醫。待得家人下班發覺後送醫，已然註定了終身中度殘障，半身不遂，無法完全復原。

        彰化縣永靖鄉鄉下，有位67歲的先生，聽信友人介紹，在冬天裡，喝了兩杯來自中國的「虎鞭藥酒」，意圖好好進補一下，不料酒後突發腦中風，半身癱瘓。

        2001年的開年之初，農曆春節前，台中市逢甲大學登山社有十餘位隊員前往南橫公路的「嘉明湖」。在標高3494公尺，四周全部是矮箭竹草坡的三叉山上，有位大一新生，因為天氣嚴寒，導致陷入休克昏迷。經連絡「海鷗救難隊」求救，因天候不良，直升機無法降落，延至第二天上午才以繩吊方式送醫，但已急救不及過世。如此年輕的生命，突如其來凋謝，研判應屬「高山症」，導致缺氧性的心血管病變（不是心肺衰竭，而是腦中風的證候），令人欷歔！（有關「高山症」的症狀及急救手法，請參考筆者另有其他專文介紹）

        此一不幸事件前兩周的2000.12.31(日) ，筆者才曾於中午時分，在三叉山上過年。這是個一等三角點，晴空萬里時，視野遼闊，展望極佳。山頂上四周，都是又短又細的箭竹草坡，沒有任何水源、樹木。太陽、寒風、冰雪、雲霧，終年摧殘，冬天天氣嚴寒的程度，當晚即達零下6度，美麗的「嘉明湖」，湖西全部結冰。天候之惡劣危險，可以想見。

        屏東有位66歲的潘姓退伍軍人，在某年的農曆春節前，清早2時起床，依往例準備趕往台灣銀行漏夜排隊購買「新年套幣」，在如廁時突告中風。就醫後轉送台中榮總，躺在病床上，左手左腳完全無法動彈。第19天才找筆者針灸，還好，恢復了大約九成。

        員林有位76歲羅老先生，長年高血壓、糖尿病。連續三天，自覺手麻，不能拿碗，他不以為意。第四天早上到菜園裡工作，突然失去平衡，一跤跌倒，當場中風。左手左腳，無法行動。第25天才找針灸，恢復約八成。

        釣魚本來是一件賞心樂事，當心可能樂極生悲。有位42歲釣客，平素最愛一邊垂釣，一邊烤蝦、烤魚來吃。某次在釣魚場垂釣時，竟突發腦中風，一跤栽進魚池裡，幸經其他釣友及時拖救，保住老命，但已因加上溺水的片刻時間，腦部短暫時間缺氧，加重病情，導致半身癱瘓，嚴重的重度障礙，根本無法有效復健。

        2001.1.22(一)農曆除夕的前一天，桃園縣中壢市有位39歲的劉姓男子，平日有高血壓病史。為了歡度過年，從1.20(六)放年假開始，邀約親友展開「方城之戰」，連續三天，坐上牌桌60小時之久，不肯換手下桌。結果體力不支，趴在牌桌上，昏迷不省人事。緊急送醫急救，經電腦斷層掃描，腦部出現水腫、血塊情形，明顯的腦中風症狀，醫囑留在加護病房中觀察，過了一個完全不一樣的新年，新聞報導指出，預後情形並不樂觀。

        2001.5.14(一)，台中縣豐原市一位53歲的張○燦先生，在修車廠工作。下午5時下班後，開車返家，半途轎車拋錨，他下車察看，掀開引擎蓋，低下頭來東弄西弄，就在這時候，陷入半昏迷狀態！奇怪的是，他雖然行動遲緩，但依然手腳活動正常。

        陷入半昏迷的他，在迷迷糊糊亂弄一通之後，自己也不知道在做什麼，就丟下車子，一個人在市區裡閒逛，而且，奇怪的就是，從5.14傍晚－5.16中午，大約42小時的時間，他，沒有吃、喝、進任何食物，也沒有與任何人交談，一直不停地走、走、走……。直到被家人發現。他除了不認得家人，沒有受傷，也沒有出現手足障礙。經送醫院急救後，證明是腦中風發作。

         台北市西門町著名的「阿宗麵線」老闆，吃檳榔時噎住，導致腦中風，陷入重度昏迷。類似吃檳榔發生中風昏迷的案例，也曾發生在台東縣某位原住民身上，噎住氣管，造成腦部血管阻塞。比較突兀的是，當病患家屬、親戚、好友，得知消息後，紛紛趕往台東馬偕醫院探望，大夥兒一人一口檳榔，大口大口的血口模樣，鮮明地在電視新聞畫面中，顯得無比突兀！

        台中市有一位42歲的女老師，上課中突然失語說不出話來，接著跌坐地上，失去意識，經送醫急救，發現大腦動脈嚴重栓塞。經緊急血栓溶解治療，六小時後，恢復意識，進而持續進步，一個半月後，可以正常生活。

        2002.11.19(二)，台中仁愛醫院公布一則案例，有位 71歲的蔡姓市民，長期手拿「鐵掃把」拍打、敲擊頭部，意圖刺激血液循環。竟導致嚴重腦中風，形成慢性硬腦膜下血腫，而且顱內出血的範圍很大，已達左腦部的四分之一。只能開刀手術去除血腫。

        有一位40歲的泰國籍某航空公司的機長，臨起飛前，在駕駛座上，突然覺得自己的右手不聽使喚，經送醫診斷，年僅40歲的他，突發腦血管栓塞，已不適合飛行任務，只有留在地面接受更進一步的檢查。

        2003.12.4(四)，英業達電腦科技公司副董事長溫世仁先生，在台北市街頭行車途中，突感不適，驅車前往醫院，已然嚴重腦中風。旋即接受開刀手術，卻仍不幸於4天後過世，享年55歲而已。他有高血壓、糖尿病及肥胖症等病史，長期服藥及規律運動，仍不敵天氣變化引發不幸，雖然擁有30億元身價，卻仍不治遽逝。

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        古典文獻中，《史記．項羽本紀》一文，老將范增，起先飽受項羽的器重，後來卻大受冷落。加以眼見項羽智慮未周、剛愎自用，竟然在「鴻門宴」中，縱虎歸山，輕易放過劉邦。范增一氣之下，悲憤鬱抑，「疽發背而亡」，後頸項部位氣脹如「疽」，突然死亡。明顯的是被無知的項羽「活活氣死」！

        唐朝的開國英雄，高齡一二○歲的老將程咬金，在「薛剛反唐」演義故事中，如願掃除武則天篡位、中興大唐江山之後，快慰地仰天呵呵大笑，不料笑了一半，上氣不接下氣，仰身摔倒，當場死亡。

        程咬金的兒子，同樣已有百歲之齡的程鐵牛，從小隨侍父親，轉戰沙場多年，父子情深，突見父親遽逝，一時難以承受，竟因悲傷至極，痛哭失聲哀號三聲，突然全身癱瘓倒地，隨即死亡。研判係因情志劇變，也許是腦部缺氧，也許是心肺衰竭，難以承受，因而父子先後俱告不治。

        吳敬梓所著《儒林外史》中，〈范進中舉〉一文，描寫范進好不容易科考中舉。興奮之餘，痰湧咽氣發瘋、一時神智錯亂，胡言亂語。顯然也是腦部意識受損的輕微「類中風」狀況。還好，靠了他的丈人胡屠戶，及時猛力掌摑，急救適當，震醒了樂迷心竅的范進。（按：如果是「真中風」發作，今語所謂腦血管栓塞、腦血管破裂時，切記維持平靜，不可搖晃患者，否則可能惡化病情。）

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        腦中風突如其來，來去如風。發作時機，難以預測。有的人在睡夢中。有的人在工作中。有的人在看電視時。有的人在進食時。有的人在搭車、搭船、搭飛機時。有的人在椅上、床上、廁上、路上、車上、澡堂裡、酒宴中、進食時、看電視時、睡夢中、上班時、郊遊時、運動時、散步時、登山時、旅途中、歡樂時、抑鬱時、激動時、氣憤時……，隨時隨地，都有可能。尤其是秋冬時節，更是腦中風的好發季節，值得人人留意，以防萬一！