腦中風發作的症候現象 /吳子平 傳統醫學，最高之健康理想目標，在追求天人合一，達到自然、平衡、和諧的境界。 然而，吾人身處自然界、人類社會之中，外有六氣，內有七情；外有世事，內有心機。得失成敗，順逆得失；盈虛消長，隨時更迭。人的一生，吃了五穀雜糧，不可能沒病。疾病有時而生，防不勝防，勢所不免。 腦中風，來去如風，如風行變化，更是防不勝防。 |
一、古典的說法 |
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| 中風之來，突如其來，古典文獻所云，頗堪警惕： |
| 隋．巢元方：「（中風腦溢血）其狀奄忽不知人，喉裡億億然有聲，舌強不能言。」（卷一〈風億候〉）「（癱瘓）其狀半身不隨，肌肉偏活A小而痛，言變，智不亂。」（卷一〈風偏洎唌r）「偏風者，風邪偏客于身一邊也，……其狀或不知痛癢，或緩縱。」（卷一〈偏風候〉） |
| 元．朱震亨：「肥人中風，口喎、手足麻木，左右俱作痰治。」 |
| 清．林之翰：「肥人多中風。」 |
| 清．李用粹：「平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆。」 |
近人．丁甘仁：「體豐者，氣本虛；濕勝者，痰必盛。」 |
二、現代的說法 |
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| 臨床經驗顯示，腦中風患者發作時的證候情狀，綜合歸納古今，大抵如下： |
| 大多數腦中風患者，發生在55-67歲的高血壓病人。但近年來，由於高脂肪食物的普及，病患年齡層已有明顯降低趨勢，20-30歲的青壯年齡，已有臨床案例。 |
| 腦中風發作，常在活動中起病，突然發生昏迷、偏癱、語言障礙……等現象。在睡夢中發生的案例較少。 |
| 患者發作時，有的甚至毫無徵兆。然而，病情變化多端，而且發展迅速，令人措手不及。延誤治療，大多來自患者及其家人，未能及時驚覺其嚴重性與危險性，導致難以挽救之悲劇。 |
| 患者分布情形：有些來自遺傳基因。高血壓患者，潛在的危險最多。其次為糖尿病患者。其次情緒急劇變化，包括突然的興奮過度、憤怒過度、悲鬱過度、緊張過度……等。較為特別的案例，包括便秘患者排便時用力過度，以及眾人之前打噴嚏時，顧及禮貌，強力捏住鼻孔，竟爾造成氣血逆流亂竄，造成腦血管栓塞中風。 |
| 有些中風患者，並不屬於腦血管破裂，也不是腦血管栓塞，而是屬於中醫診斷中的「熱入心包」、「痰壅心竅」、「外感風邪」、「肝熱中風」、「血熱生風」、「溼邪內蘊」……等，必須分辨其為肝火、風寒、氣鬱、血盛、血虛……等，屬於中醫體系診斷範疇，必須清楚辨證，才能論治，進行適當因應處理。 |
| 如果是出血灶繼續擴展，顱內壓力升高時，導致一側瞳孔放大、呼吸不規則、血壓波動、心率加快……，進一步出現心律不齊、血壓下降、心跳停止，痛感光感反應喪失，甚至死亡。病程進展快速，病況將是極度危險。 |
| 與前述快速發展的病況完全相反，但卻一樣危險、甚至更為可怕的狀況，就是患者在不知不覺中發病，包括醉酒、暈眩、頭昏、疲勞、休息、睡眠……，甚或駕車途中、游泳池中、打噴嚏時、便秘時，患者即使業已出現腦血管病變，而病變情形並不明顯，患者常會僅只自認「頭昏、倦怠、無力、想休息……」，旁人除非專業醫療人員，亦無警覺，當然都順著患者的要求，任由他趴在桌上，或是扶持上床睡覺。於是，悲劇就在一分一秒中，一點一滴地累積遞進……，直到不省人事，直到事態嚴重，無可挽回……。 |
前述清人李用粹所云：「平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆。」言簡意賅，十分寶貴！腦中風之疾，既是突如其來、來去如風，防不勝防，那麼，平日一有手指麻木、暈眩現象，即應心生警覺，隨時準備就醫治療，以防萬一！ |
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