重度中風，20分鐘後，十宣放血急救      /吳子平

        這是一則高齡82歲老人的真實故事，一個重度腦中風患者，經由及時放血急救，是一則極為成功的、完美的、珍貴的案例！

        李○山先生，男，82歲，南投縣水里鎮人，業農。2000.11.6(一) 下午5時，重度腦中風，經連日由其家人友人緊急放血，恢復正常。惟血壓仍偏高，乃於2000.11.20(一)首次來診。這是一則師生合作急救的真實故事，先由筆者的學生處理，而後由筆者接手。也是一則完全恢復正常的圓滿案例。

主  訴：

1.李先生每天早上5時起床，走路運動一小時，有高血壓病史。平時血壓約160-90。日前有些微感冒，並未就醫。長久以來，有咳嗽症狀，曾做過眼睛白內障手術。

2.2000.11.6(一) 下午5時，躺在床上收聽台中社區電台「海洋之聲」廣播，5時15分，家人請他起床晚餐，突然發覺眼前一陣暈眩，站立不穩，隨即躺下，家人發現異狀，隨即打電話，向曾經學過針灸的張○韻先生求救。

3.經筆者學生張○韻先生於5時30分，趕到住處，問話時，老先生能開口，卻說不出話，只是哈欠連連。又發現老先生眼角流淚，右手及右腳已是明顯的不能動彈，初次判斷似是中風現象，趕緊先將老先生「十宣穴」放血，進行急救。此時已是發作後約20分鐘。隨後立即驅車送往中國醫藥學院附設醫院急診，當時約為6時15分。

4.經掃描檢查，血壓約200-210，醫師初步判定為重度中風，即辦理住院。

5.第二天11.7(二)，血壓仍約200-110，右手右腳仍不能動，說話聲音微弱，無法進食，再接受核磁共振檢查，下午即再予十宣穴放血。

6.第三天11.08(三)，血壓略降約190-110，右手右腳已能移動，早上再予十宣穴放血。主治醫師確定是「腦幹血栓」。再接受核磁共震攝影。晚上咳嗽加劇，無法入眠。

7.第四天11.09(四)，血壓約200-110，右手腳能微舉移動，親友來探視，能說話，意識恢復清醒。住院醫師曾來診，下午似病況加劇，痛苦狀，晚上多咳嗽，仍難入眠。

8.第五天11.10(五)，血壓190-120，精神較好。張○韻向筆者請求協助，電詢何以患者活動正常，血壓卻無法下降？即告知應予「大椎四穴」及「百會五穴」放血拔罐。

9.第六、七天，11.12(日)、11.13(一) 、11.15(三)再予大椎四穴及百會五穴放血。血壓降至150以下。

10.第十二天，11.17(五)早上出院。11.19(日) 到太平市接受刮痧治療，晚上11時起，突然不停打呃至清晨。11.20(一)首度來診。

辨  證：高血壓引起之腦幹血栓病變。

治  則：降低血壓、開竅醒腦、除瘀散鬱。

療  程：

1.張姓學生「學以致用」，雖然起先僅知重複十宣穴放血，不足以照應全局。但他及時急救，穩住病情，極為適當而寶貴。筆者接手時，其實患者已經進入穩定復健階段。

2.治療呃逆、兼治腦中風。只要血壓正常，前景自然樂觀。這是筆者臨床急救腦中風的經驗。

3.在運用「大椎四穴」及「百會五穴」放血拔罐之後，血壓即可下降，並且停藥，進入正常的針灸復健。一切都在控制之中，靜待一次又一次的進步。

感  想：

1.腦中風發作的20分鐘，緊急由張先生在十宣穴放血，事實證明極為正確。此後的確保生命及復健的順利，十宣穴的及時放血，是最珍貴的。

2.張姓學生坦承，這是他有生之年的第一次急救腦中風。對於療效，他全程參與，十分熟悉，當然具有特別的意義。這一案例，也見證了「腦中風發作，身邊人是第一個救命菩薩」的至理名言。

3.本例就診的醫院，本身就有中醫系。然而，急診室中，並無針刺放血急救的醫師，面對腦中風患者，仍採西醫影像判讀的處理原則，延誤時機、療效消極，令人不解，更令人遺憾！（筆者另有「針灸應參與急診室急診」一文，表達一己之見。）

4.高血壓的問題，西醫除了「服藥一輩子」外，束手無策。針灸放血能夠快速降低血壓，避免再度腦中風的風險外，事實證明，只要血壓正常，復健的效果才會展現。看看下列附錄的「血壓紀錄表」，就可以了解針灸用於腦中風急救的明確特效了。

 附 錄：李○山先生的血壓紀錄表