林○泉先生,男,82歲,台中市人。退伍榮民,曾任中學教師。2000.5.22(一),突發性中度腦中風,左手左腳失控,無法行動。連續13天頭痛難忍。
6.3(六),首次應邀前往榮總復健科病房協助治療。首次針灸放血,頭痛立止。經20次針灸後,手部活動正常,腳可以行走,痊癒約九成。
主 訴:
1.患者平日生活正常,血壓大致平穩。於2000.5.22(一)上午9時,騎腳踏車外出時,突然腦中風倒地,經路人急送台中港路澄清醫院急救。因頭痛不止,醫治無效,乃於5.24(三)下午4時,轉送榮總醫院急救,先在神經內科治療,觀察認為穩定後,要求出院。
2.乃於6.1轉復健科,左側偏癱,手腳無法控制使喚,亦無法站立。因連續頭痛不止。即使處方止痛,依然無效。夜晚輾轉難眠。不得已,乃向主治醫師要求配合針灸治療,並獲同意。6.3(六)首次往診及針灸。
診 斷:患者年高,行為、活動力、注意力均略有退化。言語、思維正常。斷層掃描顯示,右側腦血管栓塞,導致左側手腳偏癱。血壓顯示,情緒變化不穩時,常會升高至140以上。
治 則:除瘀散鬱、活血補氣。
取 穴:以頭皮針及基準用穴為準。隔日一次。
療 程:
1.患者罹病第十三天後的6.3(六)晚10時,筆者首次應邀,前往榮總復健科病房協助治療。經詳細問診後,即予大椎四穴放血、拔罐,首要任務,是解除林老師長達十三天來、難以忍受的頭痛。
2.首次放血,頭痛問題當場解除,十分清爽,患者驚訝,家屬更感興奮。當晚睡眠情形,前所未有的良好。
3.第二天上午,情形仍甚良好。下午,頭痛情形雖再復發,但已明顯減輕。經當晚再度針灸、放血後,從此完全痊癒,不再頭痛。
4.持續進行針灸,血壓一切正常,進步日益顯著。從手腳失控,不聽使喚,到手部先行改善,靈活運動。而後腳部復健亦告顯著進步。
5.經20次針灸後,可以手部活動正常,但因軀體較為龐大,不敢放心大步直接行走。痊癒約九成。6.療程中,仍續服用西藥,及在榮總進行復健。
感 想:
1.林老先生中度中風現象,較為特殊的是復原時,手部恢復遠較腳部快速,與一般腳部進展較快的情形不同,頗為奇怪。原因何在?是否栓塞部位偏向下肢,臨床上中醫檢測較為籠統,有待研究。
2.患者年事已高,略有反應遲滯現象,注意力不集中,因而,復健動作較不確實。進展亦較緩慢。
3.高血壓患者常見後腦勺脹痛現象,尤其是腦中風患者,判斷係血栓阻塞所致。患者雖曾經電腦斷層掃描,但頭痛問題毫無痕跡可尋,而且拖延病情。針灸放血療法的快速解除,患者家屬咸表驚訝,值得一記。