中風患者，手腳水腫的放血療法    ／吳子平

半身不遂的腦中風患者，無論輕、中、重度，普遍都會有的一個情形，就是患側手腳末梢，常常會有水腫的現象。長期困擾著患者，不知道如何是好？

        醫師面對手掌、腳掌瘀腫現象，一般的反應，幾乎都是：「沒什麼關係，這是自然現象，不必理它……。」即使患者心裡很是在意，或是家屬心裡嘀咕，同樣也是莫可奈何？只能看著患部，努力按摩搓揉，希望能夠消腫、退瘀。可是，天不從人願，腫脹依舊，無可奈何！

一般腦中風患者，患側的手腳，在發病之後，由於行動不便，出現功能障礙，活動量因之大幅減少，組織循環不佳，末梢部位的手掌與腳掌，在一段時日之後，產生瘀腫現象，積水不退，的確也算是一種自然現象。

面對瘀腫嚴重的中風患者，有些醫者會以利尿劑之類藥劑，給予患者。不過效果有限，如果患者因為其他的相關藥物產生「腎毒性」的後遺症，那麼，瘀腫的情況搞不好還會更加嚴重呢！

對於手腳水腫的因應對策，除了建議患者自行多做運動，以及家人看護時，經常多多協助按壓手指、腳趾間隙關節，藉助外力的刺激，刺激活絡循環回流，或多或少可以改善瘀腫的狀況。此外，留意手腳的放置位置，最好手掌比肘部、腳比膝部略高，也可以有效幫助回流、消腫。

想要消除中風患者手掌、腳掌的水腫，其實還有另外的選擇，針灸及放血療法，肯定是最快也是最好的建議！

針灸的對策可以分成兩種：一是針刺、二是放血。前者是積極治療，刺激代謝功能正常作用；後者則是「放血」及「放水」，視瘀腫的程度，斟酌每周一或二次放出血水，可以當場快速消退瘀腫的現象。

至於放血的定點，都僅只在患側的手腳著手，手掌部位以「上八邪」，腳掌以「上八風」，分別各有四個屬於「經驗秘穴」的定點(不是「經外奇穴」)。針刺以36號1.5寸的毫針，手部針刺以合谷、後谿透針為主，留針期間多捻針及強刺激，隔日一次。腳部則僅能在患側「上八風」四點直刺。而放血療法，則在同樣的「上八邪」四穴，刺入約3-5分，再另以拔罐器拔出血水，直到拔不出血水為止。

手腳瘀腫，不是什麼病症，通常都會忽略治療，甚或不知道如何治療。其實，長期瘀腫的手掌、腳掌，血水交雜其中，日久天長，極有可能因著感染，局部代謝不良，導致其他嚴重感染發炎的可能，而且長時間的瘀腫嚴重，也會妨礙相關組織，包括關節、骨骼、血管、神經、肌肉、經絡等的正常運作，長期瘀腫的後果難以預料，最好還是少「腫」為妙，不可不防。

透針針刺及放血療法，對於改善腦中風患者的手腳水腫現象，應該是現有臨床對策中，最為簡便、快速見效的最好建議！