中風後，手腳拘緊，針刺最好！       ／吳子平

        很多「半癱」的腦中風患者，半身不遂，患側的手腳，出現程度不一的活動障礙，古書上所謂的「手足不仁」，正是這種現象。

手足障礙的中風患者，不僅無法握拳、持物，即連屈指算數，都感困難。而且不僅如此，患側的手足，明顯的僵硬、拘緊，想要伸直手指，備感困難。腳趾部位，同樣的拘緊，難以攤平，或是腳背外翻，行走時，稍微不慎，極容易失衡摔倒。

        臨床醫療上，這一類手足拘緊的情形，一般都是依賴按摩復健，別無他法。不過，事實證明，即使患者十分努力，長期耐心地接受復健，還是天不從人願，進展極為有限，甚或根本毫無進展，任令手足拘緊的情形，日益嚴重、惡化。患者手足的功能，逐日逐日地退化，最後，可能就是絕望地看著它報廢了！

        講白一點，筆者要先說一句「醜話」：只要患者的手足日漸拘緊，復健的進展就是不樂觀了！這是臨床無奈的事實與現實。

      手足一拘緊，進展就悲觀！    

包括腦中風患者本人，或是家屬，通常都會忍不住地地詢問：「為什麼手會這麼拘緊、僵硬、緊繃？不能順利伸直？為什麼腳掌會這樣外翻？……為什麼無法控制？又為什麼長期努力復健，經年累月，自強不息，仍然無法改善？」

半身不遂的腦中風患者，必須澄清的一個重要觀念，就是患者的手腳其實都不是問題，問題的關鍵、「病灶」的所在，其實來自腦部的「運動神經區」的功能障礙，腦細胞的受損，才是導致患者手足癱瘓的主要原因。

也因此，病灶既然來自腦部，光是奇怪無論多麼努力復健，如何耐心地動手動腳，患者的手腳活動能力，就是改善有限，或是根本徒勞無功，日益退步而已。

        針刺手腳拘緊的中風後遺症現象，首先必須從「治本」著手，除了頭皮針的「三線療法」不可或缺之外，患側的手足，分別針刺及勤於按摩，應該是最為理想的因應對策：

手掌的部分，針刺以透針為主，使用36號1.5寸毫針，合谷透後谿，後谿透合谷，相互對刺，針感的範圍遍及整個手掌。再加「反勞宮」直刺強刺激。往往下針之後，略加強刺激，很快可以看到，原本拘緊僵硬的手指，即刻變得舒緩、鬆軟，不復原有的勉強生硬了。

腳掌的部分，痛感較難忍受，無法透針，只有採用「上八風」（經驗秘穴，不是「經外奇穴」）的四個穴點直刺，四點的針感，以能傳導至每一腳趾末端，才算奏效。又為了糾正腳掌外翻現象，踝關節處的「丘墟穴」、「崑崙穴」，都是必要深針及多加強捻針刺激的要穴。「太谿穴」、「照海穴」也可以斟酌使用。

腦中風的復健，針刺的效果進展，是臨床對照組中療效最快、最顯著的。其中腳部的活動進展，療效通常是比手部來得快速的。

長期拘緊、僵硬的手腳，妨礙行動，而且，久而久之，可能手腳關節因而變形扭曲。更有可能因著長期傾斜、扭曲著身軀走路，影響所及，導致腰椎、股骨關節等的變形彎曲突出，反而滋生其他可能的關節活動病變，更不利於預後的肢體活動，不可不慎！

腦中風患者，除了筆者另有專文論及「手腳水腫」之外，患側長期手足拘緊、僵硬現象，都值得推薦採用針刺療法，才會有比較明顯的紓緩和改善效果。