中風後，排尿困難的針灸            /吳子平

        腦中風患者，諸多後遺症之中，部分患者會有排尿功能障礙現象。這是中風病患在腦部及手口足等部位機能障礙之外，另外一個頗感困擾、影響生活品質的問題。

        腦中風發病後排尿困難的主要原因，來自部分中樞神經指揮系統受損，病人自己的腦部，即使可以明顯感覺「尿意」，發出必須去尿尿的訊息，可是下部的膀胱，卻偏偏無法有效控制。

        腦部指揮命令「上情」無法「下達」的結果，膀胱會不由自主、任意地收縮，後果是造成患者的頻尿，或是有時發生急迫性的尿失禁，此情此景，雖然純屬無心之過，但還是頗為令人尷尬。

        而且，這一類排尿困難現象，持續不見改善，時日一久，可能導致膀胱收縮的力道，會變得越來越小，「膀胱無力」的結果，還會形成膀胱逐漸縮小，功能日益退化。惡性循環的結果，頻尿、尿失禁的情況，就有可能越來越發嚴重、不可收拾了！

        排尿障礙，是一般中老年人常見的現象，無分男女，隨著年齡老化，腎氣虛、膀胱收縮無力，一旦有頻尿、尿失禁等現象，中西醫臨床應用的藥物，療效有限，是不爭的事實。因為排尿障礙的主因，是來自身體機能的障礙，不是患者意願如此。想要改善身體機能，除非健康狀況、身體機能改善，當然絕對不是依賴藥物所能奏效。

        針灸對於腦中風患者的療效，筆者業已多所論述，從腦部的頭皮針法著手，是改善腦部相關運動神經系統的最主要、最根本有效的對策，在針刺發揮療效的同時，再佐以其他相關配穴和自行可以練習的運動功法，中風患者的排尿障礙，應該可以有效改善。

        排尿困難的針灸建議，可以採「近部取穴」的治則，針刺中極、關元、曲骨三穴，由上而下，針尖朝下，這是「對馬針法」。耳針可以酌加神門、盆腔。如果能夠配合自行按摩，按摩的部位可以擴大，在陰部恥骨上下，以及「會陰穴」等。針刺隔天一次。按摩則每天施行。

        而道家養生功法的「提肛」動作，收縮下陰部附近的肌肉組織，經常用力收縮、自我訓練，也都可以有助於排尿障礙的改善。

        對於下腹部的肌肉功能，不僅腦中風病患，即連一般正常人，都很少人做下腹部肌肉的運動訓練，前述所謂的「提肛」功法，在針灸經絡學說的理論基礎上，是屬於「會陰穴」的收縮運動。無分男女老少，這一肌肉訓練，改善頻尿、尿失禁、排尿困難，以及提氣、升陽，改善男女性能力等，都有它寶貴的價值。