「心肌梗塞」專題1－－導 言 /吳子平 2012.10.16(二)下午4時許，筆者的大學、研究所同學──王○凌教授，不幸「心肌梗塞」猝逝於輔大校園，享年64歲。 根據王教授同事轉述，當天上午王教授與同仁聊天，猶還有說有笑，看不出任何異狀。傍晚下班，一如往常，準備開車回家，當他上車操作倒車檔時，瞬間心肌梗塞發病，失控之下猛力倒車撞牆，附近同事湊近協助時，王教授已不醒人事，倒臥車中，雖經緊急送醫急救，仍告不治。 另據一位曾經為王教授看診過的學弟林姓中醫師指出，王教授在猝死前兩天，曾經找他看診，主述：「夜裡胸口悶痛，痛徹兩脇，無法入睡，勉強墊高枕頭斜靠著睡……。」「胸口悶痛，痛徹兩脇」，正是心肌梗塞的明顯前兆。如果不能及時妥善因應處置，或是適時設法急救，悲劇可能突如其來，防不勝防。 台灣每年大約有1~2萬人，曾因心肌梗塞急性發作，約有1~2,000人死亡，其中有一半人死於發作後的一小時內。 由於國人飲食習慣改變、社會工作壓力增大、運動機會減少，所以罹患心肌梗塞的年齡，近幾年來有逐漸下降趨勢，不可不慎！ 心肌梗塞猝死案例，日漸增多 醫界經常再三提醒，心肌梗塞的早期診斷、及時治療，將直接影響未來病情的發展，以及預後的復健改善。一般民眾應先對它有所認知，並努力排除可能致病的危險因子，才能避免心肌梗塞發生。 王教授不幸猝死，事發突然，可說是「心肌梗塞」的典型案例。 心臟疾病並非老人的專利，千萬別以為只有老年人、才須面對瞬間奪人性命的心臟病危機，每年冬天寒流來襲、或是天氣異常忽冷忽熱，就是心血管疾病好發的時機。從20~30歲的年輕人，到80~90歲的高齡的患者都有。隨著現代文明病的增加，所有年齡族群都要注意防範。 所謂「心臟病」，不只是一種病，而是所有影響心臟運作原因的疾病。心臟運作異常，就有可能導致心肌梗塞、心室顫動、心臟衰竭…等風險。 本系列專題之作，除了向當年大學同窗王教授表達無限悼念追思，藉此提供針灸急救救命的建議療法，更希望人人愛惜身體、珍惜健康，注重個人衛生養生厚生，減少類似的心肌梗塞猝死的悲劇發生。 ※猝死的定義 猝死指突然發生的自然死亡。心臟血管、呼吸系統、中樞神經系統疾病、代謝障礙、藥物、酗酒、出血、過敏及中毒……，都可以導致猝死，但以心血管疾病居多。 世界衛生組織曾規定發病24小時內為猝死，則心臟猝死佔75%，仍有1/3左右為非心臟猝死。(傳統保守說法，也有以6小時內為猝死) 目前多數心臟病學者主張把時限定在發病1小時內，則心臟猝死率佔90%，排除了許多非心臟病病因。 猝死的臨床表現為：突然手足抽搐，有時會大叫一聲，當即意識喪失，心跳、脈搏消失，呼吸停止，無心音。腦血流停止45秒鐘左右，瞳孔開始放大。完全散大約需100秒。 Masal Oku |
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