百日咳，「止咳三針」因應        /吳子平 

百日咳不再是幼童疾病，台北某醫學中心有一位20多歲的護士小姐，連續咳嗽快2周，以為是感冒或支氣管炎，醫師建議她接受血液檢查，才發現罹患的是「百日咳」。小兒醫師說，百日咳除了小兒科以外，內科、家醫科也要提高警覺，因為很容易被當成氣管炎，而忽視其感染力。

台灣國中、高中生及成年人罹患百日咳個案，近幾年來逐漸增多。有些年輕人被診斷染病時，還因小時打過疫苗而質疑。事實上，百日咳疫苗抗體會隨時間而消失，保護力大約才6－10年。嬰幼兒一旦感染百日咳，容易併發肺炎、腦炎、癲癇等病症，尤其6個月以下嬰兒，感染了百日咳，嚴重的甚至會導致抽筋、甚或死亡。而一些免疫力較差的老年人，也要提高警覺。

免疫力差的人，不論是男女老幼，最好避免前往人潮過於擁擠、空氣不流通的地方。

大部分的「百日咳」患者，一開始大都會被誤診為感冒或是支氣管炎，直到嚴重咳嗽才發覺事態嚴重。百日咳是由「百日咳桿菌」所引起的高度傳染性疾病，潛伏期約1周，在感染最初的2－3周、發生明顯嚴重陣咳之前，最具有傳染性。

百日咳初期症狀類似感冒，有流鼻水、打噴嚏、發燒及不嚴重的咳嗽，咳嗽逐漸加劇後，會咳到停不住。成年人咳嗽，通常會咳出厚又多的黏液，伴隨嘔吐現象，有患者咳到吐血、頭痛、眼睛出血、無法入眠。更誇張的，國外甚至有人咳到肋骨斷掉。

包括「百日咳」在內的一切咳嗽症狀，中醫辨證複雜，用藥調治也是複雜多端，不贅。針刺的臨床辨證，則從「器質性」著手，直接從近部取穴的「咳三針」下手，從呼吸系統的喉頭氣管旁邊直接取穴，再從整體強化免疫系統調理，臨床經驗顯示，療效快速而又更為一勞永逸。

「咳三針」主要以天突穴為主，用1.5寸針，穴位在胸骨、氣管之間的隙縫，古人認為它是「禁針」的穴位，因此進針要特別細膩小心，絕對不可有痛感。如果針刺時，患者有痛感，就是刺傷氣管，應即倒退調整後，再繼續刺入，同樣絕對不可有任何的「痛感」，切記，切記！

另外，為求確保健康、鞏固療效，加針曲池穴、合谷穴，採「對馬針法」，強壯身體、增強免疫力，是最好的治本療法。

此外，經驗豐富的針灸醫者，也可以前後「夾擊」，運用背部的「咳嗽三針」：左右風門穴、肺俞穴，止咳化痰，效果更好。不過，這四個穴位更是危險穴位，除非經驗豐富熟練的老手，否則不宜輕舉妄動。

百日咳患者，有痰、無痰，是重要的針灸臨床辨證準據：有痰者，針刺後放血拔罐；無痰者，可以直接溫灸後背的「咳三針」穴位。止咳化痰，針刺最為簡便，至於臨床療效，「行家一出手，便知有沒有」，略作對照比較即知。