骨刺(坐骨神經痛)，針灸＋游泳        /吳子平 

        「坐骨神經痛」，顧名思義，就是坐骨神經遭到壓迫，所造成的疼痛、痠麻、活動障礙。從小範圍的局部下腰疼痛，到長距離的延伸。從後腰部到臀部正中間、到大腿後側、小腿後側、踝部後側，甚至直到腳掌小趾的最外側。

        坐骨神經痛患者，顯現的最明顯症狀，有的是坐立難安，有的是輾轉反側、難以入眠。有的無法前後俯仰，無法彎腰起立，無法使用蹲式廁所。也有的甚至出現明顯的行走障礙，走起路來，舉步維艱，一跛一跛的，好不辛苦。

很多現代人坐姿不良，或是上班族久坐不動，或是職業駕駛，或是肩挑重擔的農勞工朋友，或是運動傷害，不小心扭腰閃腰挫傷，長期累積，極容易產生坐骨神經部位的痠麻、灼熱、疼痛。久而久之，形成椎間關節病變，或是骨質增生，更進一步就是形成「骨刺」，明顯的壓迫性、延伸性的疼痛，所謂的「坐骨神經痛」，就是這樣子開始了！

        也有些人，因為長期偏重單側的手部、腰部身體的運動，包括籃球、羽球、網球、高爾夫球、桌球、槌球、撞球、足球、排球、保齡球……，或者固定單側睡姿的人士，日久天長，身體的右側活動較多，左側活動較少，不知不覺之中，兩側的椎間扭轉活動力道與角度不同，長期而明顯的使用功能差異，椎間盤左右的骨骼肌肉結構，產生異常變化，坐骨神經因而受到擠壓，坐骨神經痛就這樣發生了。

        也有部分坐骨神經痛的患者，病因來自關節發炎，或是骨質增生、軟骨突出，或是腫瘤異物增生組織，同樣會造成腰椎的坐骨神經壓迫。至於疼痛的部位大小，疼痛的等級，以及影響的範圍，那就因人而異，並無定論。

        現代醫學對於坐骨神經痛的治療，通常都是給予止痛藥及肌肉鬆弛劑，以期減緩不舒服。或是使用器械「牽引」，鬆弛腰椎，同時要求足夠的休息。病況輕微的，大約三至五天，病情可以緩解。嚴重的，則給予一至三個月以上的復健及物理治療。而如果三個月以上的復健依然故我，毫無進展，那就考慮進行手術治療了。

        坐骨神經痛的手術，有採用傳統手術法，或是內視鏡手術。內視鏡的安全性高、傷口較小、優點較多，手術後可以立即恢復工作。至於傳統手術方法，從開刀，到傷口癒合，到展開復健，療程漫長，影響工作生活作息極大。臨床上，越來越多的醫者與患者，都樂於選擇採用內視鏡的手術。

不過，不能否認的，開刀手術有它潛在的風險，以及手術過後，並不能保證不會復發骨質增生，再度舊疾復發，坐骨神經依然叫痛。

       在對照無數次關於「坐骨神經痛」的臨床療效案例之後，筆者誠懇地推薦，只要採用針灸，及配合游泳，絕對就是最為理想、最為具體、又無任何副作用的快速療法。醫病雙方，絕大部分的人，大都對於藥物的療效，深信不疑。其實，消炎、止痛的藥劑，並未能夠使病因改善、使病灶還原。消炎、止痛藥劑，都是臨時性的干擾、麻醉，而對於增生、錯位、骨刺、壓迫，其實都是消極療疾，而未能發揮積極改善作用的。

        針灸的手法，「遠部取穴」用針的意義不大。臨床取穴仍以「近部取穴」為原則。取穴可以病灶所在的腰椎三、四椎間，以及四、五椎間，也就是經外奇穴的「華佗夾脊穴」，及膀胱經的秩邊穴及環跳穴。針對身材胖瘦，利用長針斜刺，直達增生的部位，可以逐次改善，效果最好。起針之後，配合放血拔罐，預後效果最為穩定。

另外，也可以推薦患者，經常以雙手搓揉背後的腰腎部位，保持腰腎部位的溫暖舒緩。或是利用灸條、灸筒，自行配合間接溫灸患部，自我保健，復健效果更為理想。

值得一提的是，對於有一些不願開刀手術、不願服藥，也不願接受針灸治療的坐骨神經痛患者，筆者都是推薦「游泳療法」，只要患者要能夠每天下水，長泳達1000公尺以上，持續不停，緩緩慢游，三個月時間下來，病況保證大有改善。六個月之內，完全痊癒不難。游泳對於坐骨神經痛的復健，尤其是蛙式，是最為理想、簡便的物理療法。

腰部痠痛、坐骨神經痛，在現代中西醫門診的人口比例甚高，一般人也大都將之視為大症，是棘手難治的重症問題。殊不知在針灸及游泳的配合之下，坐骨神經痛並不難治，即使什麼醫療都不要，一樣可以嘗試DIY，選擇「一日千米」，每天游泳一千公尺，肯定百利而無一害，坐骨神經痛的困擾，就可以自自然然地，逐漸達到緩解、健康、痊癒的功效了。