胃食道逆流症，針灸平胃止逆 /吳子平 「火燒心，心燒火」，心肝胃窩處悶痛，現代醫學的「胃食道逆流症」，傳統中醫稍為「呃逆」。 經常覺得心中有「一把火」在燒、喉嚨裡常有嗝氣，好像有東西要跑上來、半夜忍不住咳醒……，食道好像發炎，這些都可能是胃食道逆流的症狀。「胃食道逆流症」（GERD, Gastro Esophageal Reflux Disease）做了胃鏡檢查，在作怪。和醫院的同事談起來，才發現同病相憐的人不少。 根據台大醫院健檢科醫師李宜家，在「胃食道逆流疾病的診斷及治療學術研討會」發表的研究結果顯示，台灣2001年的胃食道逆流症盛行率約7％，至2004～2005年則攀升到約14.2％，短短三、四年間成長了一倍。而且門診顯示，以前很少見到胃食道逆流症的病患，但近年來有明顯增加的現象。 肇因飲食西化、飯後久坐、散步少 專家表示，胃食道逆流症患者增加的原因，也許和國人飲食西化、肥胖盛行率愈來愈高、以及飯後大多數人欠缺散步，久坐久臥的作息有關係，這些現代化的習性，值得國人重視。根據專家估計，目前台灣的發病率，大約是10～20％，每100個人中，就有1－2成的人，有胃食道逆流症現象。人體正常情況下，「食道括約肌」在沒有進食時，應該呈現關閉狀態。胃食道之所以「逆流」，主要是因為「食道括約肌」的張力鬆弛，控制的閘門鬆弛，造成關閉不緊，胃裡的胃酸或氣體（中醫的「穀氣」），因而容易逆流而上，跑到食道裡。中醫的「呃逆」，或是俗語的「溢赤酸」，病況約略近似。 胃食道逆流分為「飯後型」及「夜晚型」，前者是在吃完飯後胃酸分泌旺盛，胃酸就容易嘔起、逆行上來；後者是指有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢，胃酸就自然容易平順地逆流到食道裡。 造成食道括約肌張力遲緩、鬆弛的原因，至今不明。大致歸納以下幾類：1.生理構造：老化、肥胖、食道病變等。2.長期藥物：長期服用氣喘、高血壓的藥物。3.食物習慣：油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物，可能性極大。 阻逆、抗逆，針灸三針療法 有胃食道逆流的症狀，建議應該先從生活習性、飲食習慣改變做起，前述的食物、藥物，盡可能注意避免之外，如果無法緩解，建議即應就醫。臨床針灸的「呃逆三針」，患者以平臥針刺，配穴包括：左右內關穴，及胸前「任脈」的天突穴、膻中穴即可。要注意的是，天突穴的手法務必細膩與小心（古人認為應禁針）。膻中穴要臥針，兩穴均胖1.5寸、36號針。內關穴下針後，應採「動氣療法」，包括胃部上下泵動，食道吞嚥等動作配合。留針約一小時。一般輕者約在3-5次、重者5-10次一個療程。「胃食道逆流症」既是器質性的問題，臨床上運用針灸療法，可以平胃止逆，快速奏效。配合減少油脂、甜膩食品，以及飯後絕不就坐，養成散步習慣，食不過飽（飯吃七分飽）等，胃食道逆流症不應成為「久病」的醫案病例。當然，最好的建議，還是患者要多運動，善待身體，也是善待腸胃。畢竟，胃食道逆流症的發生，就是胃部在對你這個「主人」作無聲但又最嚴正不滿的抗議了！
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腦中風研究院、針灸傳奇生活館