踝關節扭傷，針灸療效最快            /吳子平 

        台語俗稱「翻腳刀」的腳部踝關節扭傷，是運動傷害項目中，極為常見的一種。打籃球時，一腳踩到他人的腳，你的直接反射動作，絕對是──緊急縮腳。可是，來不及了，你的踝關節已經扭傷了。

有時候，走路一不小心，一腳踩空，或是高低不平的路面，或是爬山上下坡。上下樓梯，或是高處跳下。……，踝關節扭傷了。臨床上，最奇特的是：有人竟因跳土風舞，不知道什麼舞姿動作，竟然發生踝關節扭傷，而且是較為少見的內翻型踝關節扭傷呢！

踝關節扭傷，九成以上都是踝關節外翻，造成外側韌帶或肌腱受傷。極少是內翻扭傷的。

劇痛、腫脹、發炎，甚至痛得腳踝無法完全著地，無法走路……。

         現代醫學治療踝關節扭傷的原則，首先主要當然是止痛、消炎、消腫，進而再求復健。於是，冰敷、固定、休息、包紮、復健，就是標準的醫療原則。

        最典型的運動傷害處理方法，現代醫學的標準就是所謂的「PRICE」原則：

P：protect保護，使用拐杖、護具等，可以減輕踝關節的受力。

R：rest，休息，暫停運動、走路，讓受傷的關節休息，避免受損的組織範圍擴大。

I：ice，冰敷，用塑膠袋包裹冰塊，再用毛巾覆蓋在患部，可以消炎、止痛、消腫。

C：compression，壓迫，用彈性繃帶，由遠端加壓，包裹至近端。

E：elevation，抬高患部，增加血液回流。

其中後三者的功能，主要是為促進血管收縮，壓迫破裂的微血管，減少繼續出血，以及降低組織腫脹的狀況。一般而言，這些方法至少必須維持廿四小時，再由專業醫師處理。

也有的人在扭傷之後，尋求國術館的推拿，其實，在扭傷的前三天內，組織、肌腱、韌帶等，破損的部位，不應該推拿，以免造成更大部位的破損。這一點患者務必切記！

至於療程方面，輕度扭傷，經過一至二星期的休息及治療，至於重度扭傷，或是造成韌帶斷裂，有些甚至長期需靠柺杖支撐，拖延半年以上，才見痊癒呢！

         臨床上，台中市有一位賴姓母親，右腳踝關節扭傷，四處求醫，中西醫全套醫療，到處看病，長達十二年之久，始終「維持現狀」，毫無進展！

        由於賴女士走路一跛一跛，她是一個樂觀、健談的人，認識的友人就給她取了一個「跛腳×」的外號。一拖十二年，算一算費用，至少已經耗費二十幾萬元以上，可是毫無進展。當我們踝關節扭傷的時候，如果傷口疼痛難忍，針灸一樣可以快速止痛。

        止痛的治療原則，以「循經取穴」，運用相關的神經系統組織，依經絡穴位下針，只要針感能夠傳導至患部，即可當場立即止痛，並且開始發揮消炎、消腫的效果。針灸臨床的「踝三針」，主要是陽陵泉、丘墟穴及阿是穴。範圍大的，可能還要另加懸鐘（又名絕骨），或崑崙穴。有明顯瘀腫現象的，起針後必須放血拔罐。通常第一次處理，即可快速消炎、消腫，至於止痛，通常當場即可見效。

        前述踝關節扭傷的賴姓學生家長，歷經十二年之久的病程，經由「踝三針」的連續處理，總計針灸十二次（約一個月時間），舊傷完全痊癒。值得一提的是，據她自己表示，很多熟識的親友，在看到她走路動作正常之後，反而都覺得不太習慣呢！

踝關節扭傷，運用針灸治療，療效肯定，值得推薦。