（針灸講義教材）

36號毫針，才是針灸王道！

                         /吳子平

        針灸醫師們，你使用的針是幾號針？

        接受過針刺的病患們，你們接受針刺時的針具，究竟是幾號針？

        針刺時的用針，目前全世界最細的毫針，是36號針。36號毫針的規格粗細，是針身的直徑(diameter)，僅僅只有0.19－0.2m/m。值得一提的，這是「台灣針灸藝術學院」主持人，吳子平教授的獨家招牌，也是他和所有門生的器械使用的特色──使用全世界最細的36號毫針。針灸醫療之所以是一門「藝術」，除了在針刺時的配穴，以及運針時的手法技巧，以及療效顯著快速之外，同樣又與使用針器的粗細，有著密不可分的關係。

        針器有長短粗細。以針的長短而言，臨床針刺，配合穴位的部位深淺，最常用的是1.5寸及1寸長的針，其次是0.5寸及2寸針。其他2.5寸、3寸、4寸等長針，只適用於肥胖部位，或是腰椎骨刺、臀部穴位、深部關節直刺時才使用。

        而在用針的粗細方面，台灣地區大部分醫者，使用最多的是32號針，或是30號針。這兩種型號，針身較硬，進針方便，較為通用；而在中國，根據筆者三度前往學術交流目睹，及親身接受針刺的經驗，中國的針灸醫師，使用的針器，大都是30號或28號居多。下針時的刺痛之感，不在話下。再加上動作粗魯，看待患者身體的態度，不像民主國家的「人道」考量，針刺手法在中國，幾乎可說是不得不的「侵入療法」，談不上任何的好感，更談不上美感！

        其實，如果醫者能夠多為患者考慮，多用心練習，加強拇指、食指握針及捻轉的指力鍛鍊，習慣成自然，從0.5寸到2寸長的針具，照樣都能夠使用36號毫針，進而運用自如，的確更具特別意義。

        36號毫針，是目前全世界市面上最為細微的針具。醫者為什麼應該盡可能地選用36號毫針呢？理由其實很簡單，只是將心比心，設身處地，多從人文、人道的角度著眼思考而已：

 1.  減少患者的痛感：針灸理應不痛，除非扎針時扎到靜脈血管、神經、毛孔，否則不應該會疼痛。針刺的器具，無論實地進針，或是給予患者的感覺，將心比心，當然越細越好，因為越細就越能減少患者可能的痛感。

2.  避免患者的恐懼：刺痛的感覺，人人都會排斥，都會反感。使用越細的針，對於必須長期針刺的病患而言，心理的排斥之感，絕對可以降至最低。

3.  患者不小心扭動時，不致局部受傷：無論患者以坐姿或是臥姿接受針刺，不自覺地移動或是扭動身體，有時候免不了。36號毫針，又細又軟，在患者身體扭動之下，隨之扭動，不致造成任何器械性傷害，更不致讓患者難以忍受。

4.  療效相同，針感不因粗細而有差別：穴點的位置，大多在筋骨神經血管間隙，只要針刺的穴道準確，再經由手法操作，針感自然產生，如響斯應，不因針具大小影響針感及療效。坊間有謂「針具越粗，針感越強，效果越好」，實在是極為無知的謬論！

5.  針感更為敏銳：36號毫針，對於細微的針感，更為敏銳。用心的醫者，只要凝神專注，心在針尖，手法操作時，針尖處的針感強弱，可以極為靈敏地感受得到。甚至可以比患者的感覺來得快速敏銳。

6.  萬一操作不良，可能的傷害最小：針灸醫者專精用心，務必注意安全第一；而萬一如果一時疏忽，造成意外傷害，諸如氣胸、氣腹、刺中內臟、刺穿血管……等意外時，36號毫針既然細如髮絲，造成的傷害，當然也可以減到最小。

7.  所謂「針越粗，效果越好」的說法，其實並不正確：臨床顯示，針的粗細，無關針感的強弱，更無關療效強弱，36號毫針的使用，只要手法熟練，運用自如，同樣可以發揮針感療效。前述坊間所謂「針越粗，針感越強，效果越好」的說法，臨床上毫無根據，更無意義。

8.  細膩的美感：所謂「針灸的藝術境界」，醫者使用細針，越能展現醫者的心思細膩，獨到的見識，以及技巧的高明。36號毫針，能夠靈活運用時，更能發揮細膩的臨床醫療美感。

9.  留針埋針極為方便：埋針是臨床針灸的更進一步運用。在埋針時，將36號毫針折彎，用紙膠黏貼在身體上，不妨害活動，必要時，又能增加留針治療的時間。對於某一些重症患者，較長時間的留針，增強療效，確有必要。

10.有利普遍應用：纖細的36號毫針，更具醫病之間的親和力，有利推廣普遍應用。讓針灸進入日常生活，讓更多人可以接受，成為平日的保健與養生。 

關於技巧與藝術的境界，在《莊子．養生主》「庖丁解牛」一文中，所謂：

       庖丁曰：「臣之所好者，道也，進乎技矣。……。方今之時，臣以神遇，而不以目視，官知止而神欲行。依乎天理，……。彼節者有閒，而刀刃者無厚；以無厚入有閒，恢恢乎其於游刃必有餘地矣……。」 

        纖細的刀具，在庖丁的手上操作，控制裕如，灑脫自在，「游刃有餘」，足以令人嘆為觀止。針法亦如刀法，熟能生巧，同樣能夠游刃有餘，行雲流水，運用自如。

        36號毫針的應用，由技而藝，進乎道矣，手法細膩優雅，同樣可以像「庖丁解牛」一般，臻於最高的藝術境界！36號毫針的普遍應用，應該大有必要！只是，在台灣的針灸界，要改變習慣，接受這一前瞻進步的觀念，只怕還需努力！