針灸講義

古典的針灸「四總穴歌」中，治療頭痛、項強，以及肩頭、頸部感覺僵硬…等的重要針刺穴位，所謂的「頭項尋列缺」，針灸醫者大都選用「列缺穴」，作為治療感冒、頭痛、頸項僵直轉動不利的臨床穴位。

其實「列缺穴」治療頸項之疾，採用的是「遠部取穴」的原則，以實際臨床應用療效，實地對照分析比較，遠部取穴的「列缺穴」，其實還不如「近部取穴」的「風池穴」，來得便捷速效。

這也就是筆者擴編撰寫「二十四總穴歌」時，特意將「頭項尋列缺」更改為「頭項尋風池」的理由。

筆者之所以大膽更改傳統前輩賢良醫家的心血經驗，主要有幾個考量：

 1.「列缺穴」位於手腕關節上緣，取穴以雙手虎口交叉、食指尖端盡頭、有一「裂」開的「缺」口，即是穴位所在。不過，每一個人的手指有長有短，食指也有長有短，用這樣「長短不一的食指，作為量度的標準」的取穴法，豈不籠統而不切實際。

2.「列缺穴」的穴點所在，皮薄肉少，針刺容易有刺痛感，宛如刺筋，與注射打針一樣，易令患者反感。

3.「列缺穴」的針刺手法，由於穴點極淺，直針不易，因此，有人主張斜刺，至於斜角究竟應該向上？或向下？也有說要配合補瀉……，莫衷一是，混淆不明。 

針灸是傳統華人最寶貴的絕藝，這一點無庸置疑。但是，作為後人，鑽研學問、實務臨床、針刺操作、探索真相，舉凡一些不切實際、不合常理的量度尺寸，都應務實地修改更正，才是負責任的正確態度。

「四總穴歌」中的「頭項尋列缺」，更為「頭項尋風池」，明列在筆者的「二十四總穴歌」中，有請  針灸專業人士參考指正。