極重度脫症腦中風，彌留狀態的急救          /吳子平

老郭，男，中國山東省人，82歲，筆者的鄰居。1992年5月腦中風發作，氣喘吁吁，處於危險的彌留狀態，辨證屬於明顯的二便脫出，屬於「脫症中風」。適逢傍晚筆者下班返家，經及時緊急溫灸「百會穴」及施予「急救五招」手法，結果多活了14天之久。

現場實況：

1.按：此一急救案例，由於時日較為久遠，細節大多不復記憶，本文只作重點說明解說。

2.患者患有多年中風病史，言語無礙，但左側手足偏癱，不良於行。平日生活儉樸過甚，飲食無節，高鹽高油不忌。即使在第一度中風後，依然故我，飲食生活作息，顯得任性失序。

3.某日傍晚，筆者返家，發現老郭家中人聲鼎沸，門口人們進出，氣氛迥異平日，感覺十分詭異。很自然好奇地趨前探望。

4.走進老郭家客廳裡，一股便溺騷臭味，撲鼻而來。室內人聲雜沓，七手八腳，忙著為老郭擦身及更換衣服。一臉慘白的老郭，呼吸急促而無力，全身略有虛汗，手足虛軟無力地向下癱垂。家人及親友已判斷救治無望，因而急於更換衣褲，準備後事。

5.靠近一些，一探寸口，直接的感覺是冰涼。再檢視其二便盡瀉情形，明顯的「脫症中風」類型。

治  則：回陽固脫，溫經救逆補氣。

治  法：

1.先用「急救五招」手法，先行緊急處理，以防脫症情形持續惡化。依序切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷等，四個動作均採重力抓切，均有自然反射動作。判斷命不該絕，應無生命危險。

2.請其家屬準備溫開水一杯，以便在患者甦醒後飲用，溫暖內裡，同時吞

嚥動作，可以明確觀察其回陽狀況。然後趕緊趕回家中，取來針灸器材。

3.點燃灸條，在老郭頭頂「百會穴」及雙手「合谷穴」上溫灸，仔細觀察

其反應。頭頂百會及雙手合谷穴受熱，均有明顯畏熱之反射動作。熱感明

確，是可喜現象，回陽復健的希望，一剎那間踏實和充滿信心。

4.在其家人協助溫灸百會穴的同時，隨即分別針刺兩手合谷穴，利用合谷

穴是人身最強的興奮要穴的原理，持續捻針，加強刺激。

5.大約5-7分鐘左右，患者的嘴唇臉色，已漸恢復紅潤生機。持續刺激下，

大約20分鐘，已然悠悠醒來，給予溫開水時，已能自然吞嚥。復健情形極

為良好。

6.約30分鐘左右，老郭完全恢復原有的神色模樣。家人及親友，興奮莫名，一致讚嘆針灸的神奇功效！

感  想：

1.針對中風脫症，這是極為成功的一個案例。及時的救命手法、針刺、溫

灸、溫開水，四管齊下，直到患者復甦。療效具體而圓滿，十分安慰。

2.溫灸頭頂百會穴，可以快速收縮肛門附近提肛肌的收攝功能，快速止住

脫瀉現象。否則，患者將會因為下部的門戶洞開，二便脫瀉不止，導致氣

瀉、氣絕身亡。

3.古典醫籍中所謂：「中風最宜辨閉、脫二證。」本案例辨證完全正確。

4.時效的掌握，是本病及時救命的主要原因。同時，二便的脫瀉，臭味難

聞，臨床上救命第一，也顧不了許多。而二便的脫瀉，一聞即知，也提供

辨證最直接的證據，醫者可以快速略過「辨證」，而逕行「論治」矣。

5.不過，老郭雖然救回一命，卻在十餘日後，再度同樣發病，雖經家人送

醫急救，畢竟年事已高半途仍告不治。只是，這一及時救命的案例，則是

頗具參考價值與意義的往事！