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急救!救命!

 

 

高山症的基準急救手法                    /吳子平

 

200894-5日,筆者帶領台灣中國醫藥大學學士後中醫系的三位學生,前往攀登東北亞第一高峰的玉山主峰(3952m)玉山北峰(3920m)。這是筆者第五度的造訪玉山,承蒙老天幫忙、山神庇祐,兩天的行程當中,雖然午後都有下雨,但主要登頂的上午時段,天朗氣清,陽光普照,視野開闊,放眼四顧,台灣高山山脈全覽,堆疊繚繞,堪稱幸運。

兩天的高山行程,最值得一記的,就是這三位後中醫系學生的實地參與急救,除了第一天夜間針刺四位原住民職業挑夫的運動傷害舊傷之外,最珍貴的「臨床」經驗,就是他們研習中醫針灸以來,第一次在高山之上,實地親手急救了四位高山症患者。

三位之中,兩人是新婚夫妻,同學曾經跟隨筆者,針灸臨床已達11年之久。

 

 

          兩天四位高山症,順利急救解危

 

 

 

94(),第一天的目的地是夜宿排雲山莊3402m。上午8時,從塔塔加鞍部登山口出發,在半途經過前峰登山口時,姓女學生,呼吸喘息困難,臉色發白,舉步維艱。經她的先生姓男同學給予急救手法處理,以及午餐時針刺「心三針」,之後的後半段行程,一路健步如飛,緊跟在嚮導與筆者身後,順利抵達排雲山莊

當晚,由於原本認識的三、四位原住民挑夫,要求針灸幫忙,治療他們的「運動傷害」,其他山友因而獲知我們是後中醫系的師生。大夥兒睡在大通舖裡,為了隔天的早起,領隊要求晚上八點就要就寢。不料,半夜突然有一位他隊山友高山症發病,他的領隊半夜向我們求救,再度由同學出馬,及時切按重抓,即告恢復正常。這是第一天就出現的兩位高山症狀況。

第二天,95()凌晨2時起床,早餐後,於305分摸黑出發攻頂,一路陡上。由於前夜大雨又是摸黑上山,空氣稀薄濕冷缺氧。果然不到十分鐘,有一位台灣電通公司的女員工,高山症發作,頭暈目眩,呼吸不順,腳步蹣跚不支。同學再度動手,及時緩解,而且一路照顧,直達玉山主峰頂峰。這是第三位高山症的病例。

當天上午七時,與筆者兩人,繼續單攻玉山北峰,路況上下雖然陡峭,但兩人腳步穩健,三小時內快速來回,極有效率,也圓滿完成了一趟玉山主峰、北峰的行程。(主峰已是第五度登頂,但北峰卻是筆者的第一次)

返抵排雲山莊後,兩天的行程只剩回撤的8.5km下坡,由於其他同隊山友業已先行下山,我們立即快速下撤。在半途上,遇到一隊多達44人的西醫師團體,正準備上山。筆者走在前頭,突然聽到前方傳來大聲嘔吐的聲音。趨前一看,一位30來歲的年輕男子,正在路旁大嘔特嘔,吐了滿地。七、八位同伴各自為政,分散四周,自管自地整理背包。沒有一個人貼近他身旁照顧,或是表達關懷。

 

 

   眾多西醫,坐看病患,束手無策

 

 

我走近他:「老兄,高山症發作了,要不要我幫你處理一下,按摩按摩、刺激刺激穴道?」

當事人沒有反應,倒是其他山友代為回答:「不必了,我們這裡有很多醫師,我們已經處理過了,………。」語氣流露著專業的高傲,以及對筆者的「不屑」與不信任。

這時候,那位高山症患者,依然持續反胃、噁心、嘔吐,臉上漲紅,極為痛苦的表情。所謂的「我們有很多醫師……,已經處理過了」,顯然是無效的。

筆者既然自討沒趣,素昧平生,只好摸著鼻子兀自前行,但又於心不忍,邊走邊忍不住回頭,再一次熱心建議、推薦:「…沒關係,後面有一位年輕的中醫師,他比我厲害,很會推拿按摩,他對高山症很內行,一定可以幫得上忙!……。」然後,筆者宛如下命令一般,指示同學:「XX,幫他抓一抓吧……。」

姓男生「奉命」,重複兩天以來業已熟練的急救手法,切抓按壓,片刻時間,噁心嘔吐即刻停止,臉色舒緩,吞嚥動作、說話聲音正常。十分快速地恢復。筆者看在眼裡,心中了然,即行信步先行離開現場。 

 

 

  高山症的基準搶救手法

 

 

高山症發生了,怎麼辦?一般都是:「趕快降低高度。」標準的廢話一句。

綜合筆者這一位姓學生運用的手法,其實就是三組手法:

一、「急救五招」:選用急救五招中的「抓肩井」、「抓腋下」、「切合谷」三招就夠用了。高山症患者沒有昏迷,可以不必用到「切人中」。至於溫開水,山友應該自備,隨時可以補充。  

二、重切風池穴:高山症初期,或多或少,由於高度上升,風邪寒邪侵擾,導致頭痛、頭暈。風池穴的重切,可以快速解除風寒、增加腦部血流供氧量。

三、重切左右的「內關穴」:這是最佳強心、活血、擴胸、理氣、大幅增加含氧量的穴位,左右切抓,再要求患者調順深呼吸,確實做好鼻子吸氣、嘴巴吐氣的腹式呼吸動作,很快就會平抑舒緩高山症現象,讓患者恢復正常。

至於如果患者能夠接受針刺,針灸專業醫者,應即運用「心三針」針刺,強心活血效果更快,高山症的恢復療效作用,比純粹的手法還要更快。

 

醫療治病,不應局限於診間實驗室裡,也不是整天開個處方、給個藥劑,就能稱做醫療。醫者理應隨時隨地應付狀況,尤其是事出突然,急劇事端,要能及時援手、及時緩解,才是醫者風範、醫者本色。

 

 

 針灸手法「處理」,具體速效

 

 

高山症的發生,主要來自上升太快,適應不良,導致頭暈、眼花、噁心、嘔吐,腳步蹣跚,甚或嗜睡、呼吸困難。這時候,服藥有用嗎?西醫的「處理」有效嗎?「處理」得好嗎?……從前述的現場實錄觀察,已有明確的答案。

對於這三位剛修完一年級後中醫系的學生而已,這一趟玉山主峰之行,不僅是他們有生之年的第一次登峰體驗,也是筆者教導他們以來,最有價值的一次「戶外教學」,而且他們的表現,在沒有筆者的參與介入之下,都是他們的獨立作業,運用簡要的急救手法,「處理」得圓滿而具體,實在是意義非凡!值得讚美、肯定。



 
 

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諮詢專線:0911-812307 吳子平 教授 
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