83歲的老母親，出血性腦中風！        /吳子平

        這一則具體的案例，是筆者所面對過的、最為年長的「出血性腦中風」，也是鬼門關前急救最為完整、完美的臨床案例！

        很不幸，很意外、突兀，但也很慶幸、欣慰的是，急救的病患對象，竟然是自己年高83歲的親身母親──吳○菜女士！

        這一個堪稱「完美」的案例，是在出血性腦中風發病後，最緊急的「黃金時間」內，立即趕往加護病房，在依規定向院方簽署「切結書」後，協同西醫療法，立即以針刺放血拔罐，不放棄、不停歇地持續進行急救。而且，臨床具體證明，這個醫案，確實應該稱得上是一則療效極為明顯、快速、成功的針灸急救實例！

        同時，這也是一則相當高齡的「出血性腦中風」患者，計日、計時針刺，具有指標參考意義與價值的醫案報告。在整整一個月的持續針刺努力，以及完整記錄追蹤後，筆者刊登這一則最最切身感受的案例，誠懇、熱忱、卑微地「現身說法」，公開全部的歷程，主要的用意，在提供所有珍惜親情、尊重生命、關心腦中風的朋友，共同投入更大的關注，避免萬一有類似案例突發時，家屬只能心急如焚、不知所措、茫然慌亂、延誤病情……等的可悲景象發生。

家慈的「出血性腦中風」，急救時間，約在發病兩個小時時間內。實錄療程，極為珍貴。全文極長，還請耐心一讀。

          突如其來，迅雷疾風！ 

2002.12.21(六)晚上八點半左右，筆者人在台中，突然接到來自大甲的侄子，急切悲痛的電話：「……二叔！阿嬤昏倒了，撞傷頭部，正在大甲○○醫院加護病房急救，你趕快回來！……。」筆者的大哥，人在清水，早先一步趕回大甲探望，8:15簽署「病危通知」，病況確實危篤。

筆者在九點多趕抵醫院，隨即要求進入加護病房。並依一般常規簽署「切結書」，聲明「……身為人子，一切醫療後果，自行負責！」。（註）

        經緊急與主治醫師電話連繫（他已下班返家），詳詢檢查病況，得知出血部位，在於中心深部偏左側的丘腦。出血量不算大，但已陷入昏迷。加上年高83歲，不宜手術，在藥物控制下，入院後「……一切還算穩定。」痛感、光感測試，體溫、心跳均屬正常，但血壓嚴重偏高，收縮壓高達234。此外，另給予輔助呼吸及導尿管。

        簽下切結書後，筆者立即動手，由於長期照顧家慈的經驗，極為熟悉她老人家的健康狀況。於是，先以「針灸基準急救手法」四招，包括刺右側十宣穴、人中穴及大椎四穴、百會五穴放血拔罐。大約十分鐘即告完成。但似乎沒有明顯降低血壓、緩解病況的療效。

        接著，即依據腦中風初發患者「強心解鬱、開竅醒腦、平肝息風」等治則，強刺激相關穴位，長時間留針，強捻針刺激「心三針」、「肝三針」及「降壓三針」等穴，在第一時間進行必要的急救、強心、解鬱等手法。

        加護病房內，持續努力，持續捻針不停。其間，家慈肢體反應，痛感刺激，似乎已略有改進，但仍不明確。血壓則仍偏高，沒有改善。一直到午夜十二時後，在「三線頭皮針」及「心三針」、「肝三針」的長效固定留針控制下，才暫告歇手返家。

        午夜時分，半夜三更，離開醫院，獨自走在淒寂的大甲街頭，車輛行人稀少，深夜寒風刺骨中，想到母親正在病床上，與死神搏鬥，我心淒寂，獨對長空，這一天正是節令「冬至」團圓的日子，只能默禱天祐，一切交付上帝的手中……。

心悸、驚悚、震撼、焦慮、緊張、慌亂、顫抖……，眼前病榻上，面對著罹患重症的、至親的老母親，躺在眼前，一切都是未定之天，未來的答案，都在茫茫然的風中……，如果說，筆者能夠完全地從容、冷靜、平和、鎮定，一如往常應對其他人的親人病患一般，那是騙人的！

隔天（12月22日，星期日，農曆冬至）一大早七時，筆者再度進入加護病房，血壓略降，仍高達180汞柱上下，其他維持平穩。立即二度施予同樣的放血拔罐急救。

上午8時，也就是發病的12小時後，首度出現144-60-76的正常血壓脈搏，十分驚喜雀躍！充滿無限希望！立即持續竭盡所能，動手針刺搶救。

        一天時間裡，筆者四度進出加護病房。由於家慈的健康狀況，筆者一直十分清楚，因而，在血壓已獲控制後，病況的可能變化，可說初步可以完全掌握，應該不至於更進一步惡化。因為，母親雖然已經高齡83歲，但在心跳、呼吸、腸胃、肝、腎等，一切正常。發病後也無發燒、腦水腫、嚴重躁動等的狀況。

        事態的發展，12小時的努力，至此算是初步脫離險境，總算鬆了一口大氣！隨後，母親的意識反應，已經部分恢復，偶而輕微的躁動，大部分時間都在昏睡。以及開始喊餓，要求進食，以及自稱額頭挫傷部位會痛……。對家屬的問話，會有回應。……吸吮飲水動作，恢復正常，……。在不到24小時之內，都是明顯好轉的正面訊息。

        第二天，嘗試餵食少量稀飯，能夠自行吞嚥。音感反應逐漸明確進步。但大部分時間，仍陷入昏睡，懷疑是藥物的影響，即與主治醫師商量，建議酌量減少藥物。雖然是一椿突發的不幸遭遇，但是，這一次最切身的具體感受，最完整的親人病況，給予筆者最最深刻的感受，也是最為刻骨銘心的心得與經驗。天祐賢良，不致嚴重惡化；祖上有德，一切堪稱圓滿順利。

        多年以來，母親生活單純，飲食作息，淡泊正常，極少生病，更無服藥。唯一的保健，就是從68歲開始，均由筆者自行以針灸保養，每周兩次，情況極為良好！長期以來，除了偶而不小心跌倒、撞傷就醫，即連感冒，都是自行溫灸，迅速復原。她的健保卡，多年從未使用，一直維持空白。健保費則照繳，獻給更多需要的同胞。

       加護病房住院三天半時間後，醫囑轉到普通病房，持續觀察進展。除了血壓偶爾偏高，在170-180左右，謹遵醫囑，定時服用降血壓藥劑外，靜靜休養。此外，記憶力明顯老化，大約退化二、三成以外，飲食、大小便，手持柺杖行走，一切恢復正常。

        普通病房住了八天，院方通知：「可以出院了！」

         一個高齡的出血性腦中風患者，前後12天，順利出院返家！

         一個月後，母親病況持續穩定、進步。原本發病的第一個月內，記憶力明顯退化，不知感傷，未曾流淚。第一個月後，每每在談及子女時，會有傷心落淚情事。問她原由，回答：「敢不嘸咁？」兩個月後，血壓持續量測，開始偶而出現150,140,135等數據，這是前所未有的情形，十分高興、安慰。

       （有關全程血壓紀錄、細部醫療、返家後醫護部分，篇幅太長，不便刊出）

          感想與心得 

身為人子，突遭劇變，內心感受良深。病況起落，心情起伏，旦夕之間，瞬間毫髮，驚悸、震撼，隨時都是煎熬、都是考驗！以下幾點，就是一個月來，病後思病、心情沈澱之後的感想與心得：

1. 家慈曾於17年前的1985.2.11發生第一次血栓性腦中風，那一天係農曆12月24日，民間習俗的「清塵日」，也是台灣民間過農曆年前的一個重要日子。當天天氣陰寒，細雨綿綿，又濕又冷。母親獨自在家，依據習俗，一整天不停地清洗門窗家具。大約下午四時許，在屋簷前頭昏倒地。勉強爬行進入屋裡，以為只是疲累過度、傷風感冒，上床睡一覺即可恢復。卻不知道已經腦血管栓塞中風。當晚十時餘經家人發覺，送醫時已然明顯出現中風後遺症。急救時效太慢，從此左側手腳部分偏癱，雖然可以行走，生活自理，但左手無法正常運用。

2.距離此次第二度中風，業已17年之久。17年來，持續針灸保健，母親健康狀況良好，生活可以完全自理，極少感冒生病。只是偶爾一不小心，失去平衡，常會跌倒。多年來，撞傷頭部、手臂、腰背、眼眶，甚至有過一次左手腕下方骨折。還好病況不重，均得以順利痊癒。而此次出血性腦中風，病況遠比上次嚴重危險，能夠如此快速甦醒、復原，12天即告出院，實屬萬幸！歷經一個月的詳細追蹤觀察，進展堪稱完美，更值得珍惜。

3.發病後的前兩天，在加護病房內，針刺、放血拔罐，每天多達三次之多，事實證明，應該是正確、必要的。第二天起，能夠開始少量進食、飲水、活動手腳、應對說話，進展更是顯著。而血壓控制、體溫心跳正常，沒有任何腦水腫、沒有多痰、呼吸困難、嚴重囈語躁動……等臨床現象，堪稱是一則恢復快速的典範案例。

4.這一完整的案例，是筆者所面對過的、最為年長的「出血性腦中風」案例。沒想到，急救的對象，竟然是自己83歲的母親。或許，這是上帝的安排，要我去親身面對一則重大的出血性腦中風案例！而亟待挑戰、急救的病患，就是自己的至親、生身母親。

5. 出院後的居家護理，一個月內，僅有五次因為血壓偏高，服用五粒降血壓藥（備急之用），此外停止一切院方給付的藥物。每天持續不停的針灸，以頭皮針為主穴，體針、耳針為配穴，全部採用筆者的針灸，進行預後的治病、修補、養老、復健。

6. 血壓、排便、睡眠、復健、持續針灸，是未來居家醫護最重要的五大課題。食量控制，少油、少鹽，量少，食物內容的控制，都是重點。每天24小時的看護，以及長期的養老、活動筋骨、復健，是頤養晚年最為必要的了………。（有關本案例的腦部斷層掃描、血壓、病況、針灸、復健……細節，筆者另有完整「日記」表列，詳載全程，極為翔實，但篇幅太大，不贅。）

2003.1.23(四)家慈腦中風一個月後 。

附  記：

     《切結書》內容：「吳○菜女士，高齡83歲，不幸罹患『出血性腦中風』住院。身為人子，為爭取時效，以針灸協同急救醫療。住院期間，如有任何後果，願自行負責！（簽名、捺指紋）」

        在寫下切結書後，筆者得以隨時進出加護病房，直接進行針刺急救。也幸得如此，能夠親自承擔母親中風病危的急救任務。事後回顧現場，實錄全程，身為人子，感謝上蒼，更感謝家傳針灸絕藝，祖上有德，差堪告慰！ 

           2004/8/8(日)原作。