嚴重踝關節扭傷  針灸自療15天         /吳子平

        這是筆者十三年來登山史上、最嚴重的一次踝關節扭傷（台語「翻腳刀」。

不過，受傷地點不是在高山行程上，不是在崎嶇難行的原始叢林或山路上，而是出發登山前，在飯店的樓梯，下樓梯時失足踩空、跌跤重摔。

        理所當然，自身發生踝關節扭傷，是意外，也是運動傷害，自己自行負責，自行針灸、放血處理治療，一方面藉此機會瞭解腳踝損傷患者的切身痛處，另一方面也實地考驗針灸具體臨床實戰的功效。

2010.9.8(三)，筆者與四十餘位學校同仁投宿南投溪頭的某大飯店，有8位同事要求隔天帶路前往溪頭最高處的「天文台」一行，預計清晨4:30出發，來回約4個小時。

9.9(三)清晨4:20，整裝完畢，為了節約能源，不坐電梯，而是信步下樓。當從三樓下至二樓時，一時閃失，兩眼迷離，左腳竟然少踩最後一級階梯，直接跨下二樓地面，當場左腳外側、腳刀部位支撐整個身體，包括下樓重力約達三倍的180公斤，左腳踝關節因而嚴重外翻，整個身體失去平衡，向左側面摔落地面！下意識只覺得左腳踝關節一陣扭傷劇痛，跌坐地面後，當場停頓了大約一分鐘，才慢慢自行起身。

在飯店一樓大廳，與眾人會合後，原本已不宜走動的左腳，為了避免掃興，筆者仍忍痛強行摸黑出發，從住宿的漢光樓，沿柏油路面上行，經苗圃區、銀杏林區，一個多小時之後，抵達登山步道叉路口。眾人均已略有流汗，乃暫停小休片刻，拿出前晚準備的飯糰分享。

接著的行進路徑，是離開柏油路面，朝左側的林蔭登山步道，沿緩坡石階拾級而上，筆者前導，人工打造的石階濕滑，高低不平，走了兩步，左腳踝關節部位，已然疼痛得無法負荷，在指引山友此後的路徑之後，決定放棄行程，獨自撤退。

俗話說得好：「上山容易下山難。」只要是常爬山的山友，對這一句俗話的感受應該都很深切，的確，上山時氣喘吁吁，步伐快不起來，也不可能快，相對較為安全；相反地，下坡時的腳步控制，全憑膝蓋以下的腿部用力，稍為一不小心，或是分心失神，就會失控摔跤或滑倒。

揮別眾人，獨自一個人緩步下坡，左腳的踝關節扭傷部位，這時候開始發作了，下腳處著力疼痛，不易彎折，踝關節的動作明顯受限。一拐一拐小步小步緩下，這才發現柏油路面的車道，不僅漫長，坡度還是蠻陡的。

大清早的時光，前一晚一陣雷雨才過，一派清涼，山光林相，滿目青翠。溪頭最美好、最清爽的時光，正是清晨此刻。沒有汽車、遊客的嘈雜諠譁，只有一、二部早起上山的工程車，還有一男一女先後獨自上山運動的山友。他們看我走路的姿勢，都還停下腳步，熱心地問我「有沒有需要幫忙的」？

 一身大汗回返旅館，梳洗過後，開始針灸。針對受損的部位，初步切身感受，痛感最劇的即是丘墟、崑崙、申脈等穴位所在，另加部分撕裂傷的阿是穴。這些穴位，正是「踝三針」的基準用穴。

由於一整天的會議密集進行，自己反正不良於行，只能呆坐位子上，就繼續留針、隨時捻針刺激。熱心的同事，幫忙取用早餐、點心及午餐便當。第一天針刺時間，前後長達約六小時。

回家後，持續「自療」，由於腫脹痠痛嚴重，免不了要用放血拔罐。前三天急性發炎期，腫脹痠痛最難忍受，但也自知不能延遲，只能忍痛連續針刺、放血拔罐。一天、兩天、三天過去，腫脹已大幅消退，可以不必手杖支撐，即能走路及上下樓梯。

經驗研判，骨骼應無受損情形。毀損部位應該是韌帶肌腱，及部位的肌肉。

在扭傷後的一個星期裡，最難以忍受的，就是半夜下床、早上睡醒下床時那片刻，最最痛苦，左腳腳掌一著地，那種氣血全面湧向腳掌、熱脹、沉重、無力、無法踩實地面的痛苦感覺，實在不是筆墨所能形容！那種處境，不免自我解嘲：運動傷害針灸多了，竟然有朝一日自己要來承受，具體親身體會其中的痛苦，而且，還要親身自我療治。

9.18(六)扭傷後的第9天，為恐踝關節骨骼有所損傷，家人強制要求前往大甲光田醫院骨科門診檢查，經王院長的X光檢查結果顯示，確定骨骼沒有受損，痛苦的部位應是韌帶軟組織等。給予外敷藥膏，並依其專業評估：「預估至少21天可以正常走路。」

9.22(三)第13天，起床下床時，踝關節僅有輕微脹痛感，旋即恢復，腳掌可以正常支撐，行走大致穩當，自行評估損傷，已有九成復原無虞。9.24(五)扭動腳掌，障礙越來越少，自認15天來已經大致痊癒。

連續一星期的努力針灸、放血拔罐後，早上起床下床那一剎那脹痛感，逐日遞減，進而在第二星期的療程中，更是明顯銳減。當第14天早起下床時，已經全然沒有感覺。兩個星期時間，嚴重的踝關節扭傷，在天天針刺、放血拔罐之下，已經明顯消腫、消炎，日漸恢復走路活動功能。

9.25(六)第16天，開始試著恢復晚餐後散步的習慣，一口氣走了40分鐘。除了球鞋綁緊的小腿下方，略有壓迫性疼痛感之外，步伐行進大致已無問題。正式恢復受傷之前、行之有年的晚餐後散步健走的習慣。

此後，隔天起，每天穿著球鞋，健走一個鐘頭以上，左腳的適應情形，越發自如，走路的速度日漸加速。

10.2(六)扭傷後的第23天，重拾熟悉的、中筒的登山鞋，穿著健走90分鐘，試試腳力，也試著適應中筒登山鞋。

10.9(六)，扭傷的30天，剛好屆滿一個月，邀約同事溫教授、阮教授一家人，一起前往苗栗縣三義鄉的火炎山602m，路徑熟悉、腳力狀況良好，O形縱走一圈，輕鬆悠閒逍遙行，大約花了四個鐘頭。

 一個月的時間，透過針灸「自療」，順利恢復，更快慰的是恢復爬山，沒有左腳活動障礙的問題。

感謝針灸幫助我快速「自療」之外，這一次的翻腳刀失誤，更重要的是帶給自己一次慘痛的教訓，不管是上下樓梯、或是上下坡地，臨淵履薄，只有更加戒慎恐懼，才能避免任何閃失、避免任何輕忽造成的悲劇！

附記：此次一個月的治療期間，除了針灸與放血拔罐，也曾尋求Ｘ光拍射瞭解骨骼，證實骨骼關節無虞。也有熱心的學生提供中藥膏貼布，及西醫給予的「非炎」藥膏、肌立貼布等。老實說，自己瞭解翻腳刀的筋傷所在，骨骼無傷，劇痛的主因在於肌腱撕裂傷，瘀腫來自肌肉組織的損傷。因此，除了必要的消極消炎止痛之外，給予適當的休息，讓損傷的部位修復，讓自癒力適時發揮，時間剛好就是需要一周、或兩周的時間。

自療過程，一切依照預期，堪稱簡便、快速而有效。